Научное исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, демонстрирует значительный вклад сестринского ухода в улучшение самообслуживания пациентов с сахарным диабетом, получающих инсулинотерапию.

Ключевым преимуществом является то, что личная поддержка медсестер снижает частоту осложнений у пациентов и повышает их уверенность в лечении заболевания.

Исследователи проанализировали опыт 250 пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, которые получали инсулинотерапию. Пациенты были разделены на две группы: группу с традиционной моделью ухода и группу с усиленным сестринским уходом.

В группе с усиленным сестринским уходом медсестры чаще проводили индивидуальные консультации (еженедельно вместо традиционного ежемесячного). На этих встречах медсестры не только обучали пациентов правильному применению препаратов инсулина, но и давали конкретные рекомендации по выбору дозировок, контролю уровня глюкозы в крови, распознаванию признаков гипо- и гипергликемии и надлежащему реагированию на подобные ситуации. Важной частью программы была эмоциональная поддержка, помощь в адаптации к новому образу жизни и развенчание мифов о сахарном диабете.

Результаты показали:

• У пациентов, получавших усиленный сестринский уход, процент осложнений, таких как эпизоды гипогликемии, осложнения, связанные с сахарным диабетом (заболевания сердечно-сосудистой системы, нервной системы и глаз), снизился на 15%.
• Уровень самообслуживания пациентов повысился на 20%. Они самостоятельно контролировали дозу инсулина и своевременно корректировали ее в зависимости от результатов измерения уровня глюкозы и образа жизни.
• Качество жизни пациентов улучшилось. Они сообщили о меньшем беспокойстве по поводу своей болезни, большей уверенности в лечении диабета и большей способности вести активную социальную жизнь.

Конкретные примеры сестринского вмешательства

1. Обучение навыкам самоконтроля: медсестра показывает пациенту, как брать кровь из пальца для измерения уровня глюкозы, изучает индивидуальные показатели пациента, учит его интерпретировать результаты и находить корреляцию между уровнем сахара, приемом пищи и физической активностью.

2. Разработка индивидуального графика введения инсулина: Медсестра совместно с врачом разрабатывает план инъекций с учетом типа инсулина, дозировки, времени приема пищи и образа жизни пациента. Объясняет разницу между инсулином кратковременного действия и базальным, учит пользоваться инсулиновыми помпами или автоматическими системами доставки инсулина, если это необходимо.

3. Помощь в преодолении психологических барьеров: Медсестра создает атмосферу доверия и открытости. Проводит беседы, помогает пациенту правильно воспринять диагноз, адаптироваться к изменениям образа жизни и справиться с тревогой или чувством безнадежности.

4. Мониторинг и корректировка: Медсестра регулярно анализирует динамику состояния пациента, следит за уровнем сахара в крови, при необходимости корректирует план инсулинотерапии и дает рекомендации по корректировке диеты и физической активности.

5. Обучение близких: Сестринская поддержка не ограничивается самим пациентом. Медсестры обучают близких родственников основам инсулинотерапии и приемам оказания первой помощи при гипогликемии. Это обеспечивает круглосуточную безопасность пациента.

Эффективность такого подхода доказана научными исследованиями и подтверждает важность активного участия медицинского персонала в лечении сахарного диабета инсулинотерапией. Внедрение таких программ по уходу может значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск осложнений.