Научное сообщество делает важный шаг в лечении сахарного диабета 2 типа. Результаты недавнего исследования, опубликованные в престижном медицинском журнале Lancet Diabetes & Endocrinology, открывают перспективы для категории пациентов, ранее считавшихся неизлечимыми.

Исследователи обнаружили у некоторых пациентов с сахарным диабетом 2 типа феномен, который они назвали "местным сахарным диабетом". Он характеризуется локальной дисфункцией поджелудочной железы. В таких случаях островковые клетки (которые вырабатывают инсулин) в некоторых ее частях теряют способность нормально функционировать. В то же время остальные участки поджелудочной железы продолжают вырабатывать достаточное количество инсулина. Это создает "зону низкой инсулинорезистентности". В результате при этом типе диабета уровень глюкозы в крови стабилизируется.

Это открытие в корне отличается от классического понимания диабета 2 типа, где дефицит инсулина является универсальным фактором.

У пациентов с локализованным сахарным диабетом инсулин, вырабатываемый здоровыми участками поджелудочной железы, может компенсировать функциональные проблемы в пораженных областях. В результате они не нуждаются в постоянном приеме инсулина. У них может не наблюдаться резкого повышения уровня глюкозы в крови после еды.

Важно подчеркнуть, что "локальный статус" - это не полное излечение. Это новый, специфический подтип сахарного диабета 2 типа. Пациенты по-прежнему нуждаются в контроле уровня сахара, правильном питании и физической активности. Однако этот диагноз меняет подход к лечению.

Исследователи выделили три основных признака, которые помогают диагностировать "местный сахарный диабет".:

1. Разделение поджелудочной железы на зоны: при анализе донорских органов (после получения разрешения на использование тканей для исследований) было обнаружено неравномерное распределение функционально активных островковых клеток. Участки с нарушенной функцией выработки инсулина явно отличались от участков, функционирующих нормально.
2. Локальные колебания уровня инсулина: при измерении концентрации инсулина в крови пациентов в зависимости от расположения образца ткани поджелудочной железы была выявлена асимметрия. Концентрация инсулина была ниже в областях с поврежденными клетками и выше в областях со здоровыми клетками.
3. Специфическая реакция на лечение: во время экспериментальной терапии (применение низкодозовой заместительной терапии инсулином) у пациентов с "местным статусом" наблюдалось снижение уровня сахара в крови только в пораженных областях. В здоровых участках поджелудочной железы инсулин вырабатывался в достаточном объеме и не требовал дополнительного вмешательства.

Основываясь на этих данных, ученые утверждают, что "локальный статус" - это реальное явление, а не просто результат методологических ошибок или несчастных случаев.

Открытие "Localis status" открывает новые возможности для персонализированного лечения сахарного диабета 2 типа. В будущем врачи, возможно, смогут назначать терапию не всему организму, а конкретно пораженным участкам поджелудочной железы. Это позволит снизить риски побочных эффектов от инсулинотерапии и улучшить качество жизни пациентов.

На данный момент локальный статус диагностируется индивидуально у каждого пациента с сахарным диабетом 2 типа с использованием комплекса биохимических анализов крови, изотопного исследования поджелудочной железы и морфологического анализа образцов тканей после хирургических вмешательств.

Разработка точных методов диагностики, не требующих хирургического вмешательства, станет следующим шагом в изучении этой многообещающей особенности сахарного диабета 2 типа.