Декомпенсация сахарного диабета 1 типа представляет серьезную угрозу для здоровья и может привести к осложнениям, вплоть до летального исхода. Это происходит, когда уровень глюкозы в крови (сахара) постоянно не контролируется должным образом. Исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, продемонстрировало тревожные тенденции. У 30% пациентов с сахарным диабетом 1 типа хотя бы раз за 5 лет наблюдения наблюдалась декомпенсация.

Декомпенсация проявляется в двух основных формах: гипергликемия и гипогликемический синдром. Гипергликемия - это повышенный уровень сахара в крови. В норме этот уровень у взрослых колеблется от 3,9 до 5,8 ммоль/л натощак. При декомпенсации показатель может превышать 10 ммоль/л, а иногда даже 20 ммоль/л и выше. Такой уровень создает нагрузку на почки, кровеносные сосуды и нервную систему. В результате развиваются осложнения:

• Заболевания почек: Высокий уровень глюкозы разрушает фильтры в почках. В будущем это может привести к почечной недостаточности и необходимости диализа.

• Сердечно-сосудистые заболевания: Гипергликемия ускоряет отложение жиров на стенках кровеносных сосудов, увеличивая риск инсульта, сердечного приступа и заболеваний периферических сосудов (диабетическая невропатия).

• Невропатия: Повреждение нервных волокон может вызвать онемение, покалывание, жжение в конечностях, а также нарушения чувствительности, учащенное мочеиспускание и проблемы с опорожнением кишечника.

• Глазные осложнения (ретинопатия): Высокий уровень сахара повреждает мелкие сосуды сетчатки, что приводит к ухудшению зрения, вплоть до слепоты.

Гипогликемия - обратная сторона медали. Уровень глюкозы падает ниже критической отметки (3,3 ммоль/л), что приводит к головокружению, слабости, спутанности сознания и потере сознания.

Что вызывает декомпенсацию?

Исследователи выделяют ряд причин:

1. Неправильное использование инсулина: Недостаточная дозировка, неправильный выбор препарата или несоблюдение графика инъекций приводят к колебаниям уровня сахара. 2. Снижение контроля за питанием и физической активностью: Избыток калорий, недостаток физической активности и неправильный состав рациона нарушают баланс глюкозы.

2. Стресс, инфекции, травмы: Такие факторы могут потребовать корректировки доз инсулина, но пациенты не всегда вовремя реагируют на эти изменения. 4. Гормональные изменения: Женщинам во время беременности, менструации или менопаузы требуется динамическая регуляция инсулинотерапии.

3. Забывание о приеме лекарств: Это приводит к нестабильной концентрации инсулина в крови.

Профилактические меры

Важно понимать, что декомпенсации сахарного диабета 1 типа можно избежать. Регулярный контроль уровня сахара в крови, строгое соблюдение режима питания и физической активности под наблюдением врача, своевременная коррекция дозы инсулина в случае стресса или болезни - вот ключевые стратегии. Пациентов необходимо научить самостоятельно анализировать свое состояние и реагировать на его изменения. Еженедельный мониторинг уровня глюкозы помогает выявить тенденции и предотвратить резкие скачки.

Важно помнить, что сахарный диабет 1 типа - это не приговор. Активное участие пациента, своевременная диагностика и коррекция лечения, а также регулярное сотрудничество с эндокринологом позволяют успешно справляться с заболеванием и вести полноценную жизнь.