У людей с сахарным диабетом покалывание, жжение или зуд в ногах - распространенная проблема. Это не просто неприятный симптом, но и сигнал о возможных осложнениях. Научные исследования прояснили механизмы, с помощью которых сахарный диабет провоцирует зуд. Основная причина - спазм микроциркуляции (снижение кровотока в мелких сосудах ног).

Последствия спазма микроциркуляции

Из-за повышенного уровня глюкозы и окислительных процессов тканевые факторы склеиваются в сосудах у людей с сахарным диабетом, подобно тому, как склеиваются клетки крови. Это сужает кровеносные сосуды. Ухудшение кровотока лишает ткани ног кислорода и питательных веществ, что запускает цепную реакцию. Нервы в тканях повреждаются и становятся сверхчувствительными. Даже легкое прикосновение или изменение температуры вызывает сильное раздражение — именно этот дискомфорт мы ощущаем как зуд.

В исследовании, опубликованном в журнале Diabetes Care в 2019 году, была прослежена взаимосвязь между степенью сужения сосудов, уровнем глюкозы в крови и интенсивностью зуда у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Участники с более выраженным сужением сосудов и повышенным гликемическим контролем (т.е. высоким уровнем сахара) испытывали более сильный зуд.

Роль иммунитета

Зуд при диабете также усиливается из-за изменений в иммунной системе. Диабет снижает защитные силы организма, что повышает восприимчивость к кожным инфекциям. Грибковые и бактериальные поражения являются распространенной причиной зуда у людей с сахарным диабетом.

Например, грибок из рода Trichophyton, который часто вызывает стригущий лишай, особенно активно размножается на коже с нарушенным кровоснабжением и иммунным статусом, как у людей с сахарным диабетом.

Как бороться с зудом

Лечение зуда у диабетиков требует комплексного подхода.

• Контроль уровня сахара: Поддержание уровня глюкозы в крови в пределах нормы уменьшает микроциркуляторный спазм и воспаление, тем самым уменьшая зуд.

• Лекарственные средства:**

• Противозудные препараты: Кремы для наружного применения с гидрокортизоном, пиритионом цинка, диметиконием помогут снять зуд и воспаление.

• Препараты, улучшающие кровообращение: Антиагреганты (аспирин) и расширители кровеносных сосудов (никотиновая кислота) помогут нормализовать кровоток в ногах.

• Профилактика инфекций: Тщательная гигиена и своевременное лечение любых поражений кожи, особенно грибковых, предотвратят усиление зуда.

• Медленная ходьба, массаж: Физические упражнения усиливают приток крови к конечностям, снимая покалывание и зуд. Легкий массаж стоп также может улучшить кровообращение.

Важно понимать, что зуд в ногах при сахарном диабете - это сигнал к действию. Необходимо проконсультироваться с эндокринологом для контроля гликемического статуса и осмотра кожи. Комплексный подход поможет справиться с зудом и предотвратить осложнения сахарного диабета.