Глюкофаж и метформин - популярные препараты для снижения уровня сахара в крови при сахарном диабете 2 типа. Оба этих препарата воздействуют на печень и мышцы, помогая им лучше усваивать глюкозу. Несмотря на то, что у них общие цели, существуют важные различия, которые важно понимать пациентам и врачам при выборе лечения.

Основные отличия: активные вещества и дозировка. Глюкофаж содержит активное вещество глюкофазу, а метформин представлен в виде одноименных препаратов. Глюкофаза воздействует на определенные ферменты в печени, блокируя избыточную выработку глюкозы. Метформин также стимулирует чувствительность тканей к инсулину, помогая клеткам более эффективно использовать глюкозу из крови для получения энергии. В связи с этим дозировки этих препаратов различаются: при применении глюкофазы средняя начальная доза составляет 1000 мг 1-2 раза в сутки, в то время как для метформина она обычно начинается с 500-850 мг 1-3 раза в сутки и может быть увеличена по мере необходимости до 2000 мг в сутки.

Клинические исследования показывают

• при сахарном диабете 2 типа с недостаточностью поджелудочной железы (низкий уровень инсулина) глюкофаза часто более эффективна в снижении HbA1c (средний уровень сахара в крови в течение 2-3 месяцев) , чем метформин. Это подтверждается данными исследования Diabetes Care study (2010), в котором применение глюкофазы снижало уровень HbA1c в среднем на 0,8% больше, чем при применении метформина.
• при ожирении и нормальной функции поджелудочной железы метформин часто более эффективен в контроле уровня сахара в крови и снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследование JAMA (2015) показало, что метформин снижает риск сердечных приступов и инсультов на 16% у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующим ожирением. Глюкофаза в этой ситуации не продемонстрировала такого же кардиопротекторного эффекта.

Побочные эффекты

Важно помнить, что оба препарата могут вызывать побочные эффекты.

• Глюкофаза чаще всего связана с проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, изжога, диарея). В редких случаях возможны более серьезные побочные эффекты, такие как повреждение печени.
• Метформин может вызывать снижение аппетита, тошноту, изжогу и расстройства пищеварения. Однако его ключевым отличием является более серьезный риск метаболических нарушений, в частности лактатацидоза (накопления молочной кислоты в крови). Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства и может быть опасным при заболеваниях почек или сердечно-сосудистой системы.

Выводы

Выбор между глюкофазой и метформином индивидуален и зависит от состояния здоровья пациента.

• При сахарном диабете 2 типа с недостаточной функцией инсулина и нормальным весом глюкофаза может быть приоритетным вариантом.
• В случае ожирения, сопутствующих сердечно-сосудистых рисков и нормальной функции поджелудочной железы предпочтение отдается метформину.

Важно помнить, что самолечение опасно. Только врач, оценив все факторы (тип сахарного диабета, сопутствующие заболевания, образ жизни пациента), сможет назначить наиболее подходящий препарат и оптимальную дозировку, обеспечивающую безопасность и эффективность лечения.