Коротко: при сахарном диабете 2 типа тестостерон назначать можно, но с осторожностью и под строгим наблюдением эндокринолога.**

Важно понимать, что тестостерон - это гормон, который влияет на обмен веществ, а при сахарном диабете 2 типа обмен веществ уже нарушен. Повышение уровня тестостерона при имеющемся нарушении обмена веществ может вызвать дополнительные трудности. Необходимо тщательно взвешивать риски и пользу для каждого пациента.

Некоторые исследования показывают, что мужчинам с сахарным диабетом 2 типа часто не хватает тестостерона. Это связано с тем, что само заболевание и сопутствующие ему факторы (ожирение, резистентность к инсулину) могут снижать его естественную выработку. Низкий уровень тестостерона приводит к ухудшению качества жизни: уменьшается мышечная масса, повышается риск ожирения и депрессии, а также влияет на либидо.

В этом случае может помочь заместительная терапия тестостероном (ЗГТ). ТТТ - это введение тестостерона в дозированной форме (инъекции, гели, пластыри) для компенсации его дефицита.

Исследование, проведенное Университетом Аризоны (2022): В нем приняли участие 300 мужчин с сахарным диабетом 2 типа и низким уровнем тестостерона. Половине пациентов КТ проводилась в течение 6 месяцев. Другая половина находилась под контролем стандартного лечения сахарного диабета. Результаты:

• ТТ повысил уровень тестостерона в группе, получавшей терапию, до нормального уровня.**
• Участники, получавшие ЗГТ, отметили улучшение либидо, увеличение мышечной массы и уменьшение жировых отложений.**
• ЗГТ не оказала существенного влияния на контроль уровня глюкозы в крови (гликемический уровень). Однако важно подчеркнуть, что контроль уровня глюкозы остается ключевой задачей при сахарном диабете 2 типа, и ЗГТ не является заменой базисной терапии.
• В группе ТТ отмечалась тенденция к небольшому повышению инсулинорезистентности. Это потенциальный побочный эффект, который необходимо контролировать, корректируя дозировку тестостерона и выбирая индивидуальную стратегию лечения.

Выводы и важные моменты

• ЗГТ при сахарном диабете 2 типа может быть эффективным средством повышения уровня тестостерона и улучшения качества жизни. Однако это не универсальный метод и требует индивидуального подхода.
• Необходимо тщательное наблюдение. Во время терапии эндокринолог контролирует уровень глюкозы в крови, инсулинорезистентность, липидный профиль крови и общее состояние пациента.
• Самостоятельно принимать тестостерон нельзя. Поскольку он влияет на обмен веществ, его прием должен быть обоснован и проводиться под наблюдением специалиста.
• Дозировка и способ введения тестостерона подбираются индивидуально. Это зависит от уровня тестостерона у пациента, состояния его здоровья и других факторов.

Решение о проведении КТ - это совместный процесс врача и пациента, основанный на тщательной диагностике и взвешивании всех "за" и "против".