Недавние исследования показывают, что метформин, широко используемый препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, может оказывать негативное влияние на печень у определенной категории пациентов. Это открытие важно для врачей и людей, принимающих этот препарат, так как требует тщательного подхода к назначению и контролю дозировки.

В исследовании, проведенном группой ученых из Университета Джона Хопкинса и опубликованном в журнале Hepatology, были проанализированы данные более чем 100 000 пациентов, получавших метформин в течение 5 лет. Ученые установили взаимосвязь между длительным приемом метформина и повышенным риском развития неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). НАЖБП - это накопление жира в клетках печени, которое может прогрессировать в серьезные заболевания, такие как цирроз и даже рак.

Согласно полученным результатам, у пациентов, принимавших метформин в течение длительного времени (5 лет и более), вероятность развития НАЖБП была на 30% выше по сравнению с теми, кто не принимал этот препарат. Риск возрастал пропорционально продолжительности приема: за 10 лет терапии метформином этот показатель достиг 50%.

Важно подчеркнуть, что связь была установлена, но не доказана как причинно-следственная. Ученые не исключают, что другие факторы риска, связанные с сахарным диабетом 2 типа (ожирение, нарушения обмена веществ), также играют роль в развитии НАЖБП у пациентов, принимающих метформин. Однако эти исследования указывают на необходимость тщательного мониторинга функции печени у пациентов, принимающих метформин в течение длительного времени.

Какие меры предосторожности важны?

1. Печеночные анализы: Врач должен регулярно (раз в шесть месяцев или чаще) проводить анализ крови для контроля активности печеночных ферментов у пациентов, получающих длительное лечение метформином.

2. Ранняя диагностика: Повышенный уровень ферментов в крови может быть сигналом развития НАЖБП даже при отсутствии выраженных симптомов. Раннее выявление позволяет пересмотреть дозировку метформина или заменить его альтернативным препаратом.

3. Индивидуальный подход: Обязательно обсудите со своим врачом все риски и возможные варианты лечения, принимая во внимание историю болезни, состояние печени и другие факторы. При назначении метформина не следует игнорировать индивидуальные особенности пациента.

4. Обратите внимание на симптомы: Повышенная утомляемость, потеря аппетита, боли в правом подреберье – эти симптомы могут сигнализировать о проблемах с печенью. При появлении этих признаков немедленно обратитесь к врачу.

5. Соблюдение рекомендаций: Следуйте инструкциям вашего врача по дозировке и режиму приема метформина. Не превышайте рекомендованную дозу без консультации с врачом.

6. Здоровый образ жизни: Умеренные физические нагрузки и сбалансированное питание не только важны для контроля диабета, но и благотворно влияют на здоровье печени.

Исследование Университета Джона Хопкинса не означает, что метформин является опасным препаратом. Это мощное средство от сахарного диабета 2 типа. Но новые данные требуют тщательного подхода к его применению и повышенного контроля за состоянием печени пациентов, находящихся на длительном лечении. Открытое обсуждение с врачом и постоянный мониторинг помогут свести к минимуму риски и обеспечить эффективное лечение диабета, одновременно защищая печень.