Метформин и железо: как сочетать терапию?
Исследования показывают, что одновременный прием метформина и препаратов железа может снизить всасывание железа. Это важно для пациентов с железодефицитной анемией, которым назначают метформин для контроля уровня сахара в крови.
В чем смысл? Метформин снижает уровень рН в тонком кишечнике, где всасывается железо. В то же время железо лучше усваивается организмом в щелочной среде. Таким образом, одновременный прием метформина с препаратами железа может снизить количество железа, поступающего в кровь. Исследования показали, что снижение всасывания железа может достигать 50%.
Важно знать: Не все пациенты, принимающие метформин, в равной степени подвержены снижению всасывания железа. У некоторых это снижение минимально, в то время как у других оно более значительное.
Что делать?
Длительность приема. Врачи рекомендуют принимать метформин как минимум за 2-3 часа до или после приема препаратов железа. Это дает организму время отреагировать на изменение рН и обеспечивает более эффективное усвоение железа.
Формы железа. Не все формы железа одинаково чувствительны к метформину. Предпочтительными могут быть формы железа, которые лучше всасываются в кишечнике при более кислом рН (например, глюконат железа) . Врач может порекомендовать подходящую форму в зависимости от индивидуальной ситуации.
Контроль уровня железа. Регулярные анализы крови на содержание железа важны для пациентов, принимающих метформин, особенно при наличии признаков железодефицитной анемии (утомляемость, слабость, бледность).
Дополнительная помощь. Если контроль уровня железа за счет временной разницы в потреблении неэффективен, могут потребоваться дополнительные добавки железа в увеличенной дозе.
Индивидуальный подход. Выбор оптимальной стратегии (назначение лекарств, тип препаратов железа, контроль и дозировка) всегда должен быть индивидуальным и зависеть от данных обследования пациента, его общего состояния здоровья и других принимаемых лекарств.
Важно помнить, что самостоятельное изменение режима приема лекарств может быть опасным. Все вопросы и корректировки режима лечения следует решать после консультации с эндокринологом.