Метформин - широко используемый препарат для лечения сахарного диабета 2 типа. Однако у некоторых пациентов он вызывает побочный эффект — диарею. Исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, прояснило связь между приемом метформина и диареей, выявив факторы риска и оценив их тяжесть.

Исследователи проанализировали данные более чем 30 000 пациентов, получавших метформин. 21% из них сообщили о диарее как о побочном эффекте. Важно отметить, что диарея развивалась в течение первых нескольких недель приема метформина.

Оказалось, что риск возникновения диареи напрямую зависел от дозы лекарства. Пациенты, принимавшие более высокие дозы метформина, чаще сталкивались с этой проблемой. Увеличение дозы на 500 мг в день привело к увеличению вероятности диареи на 15%.

Факторы, повышающие риск

• Половой фактор: Женщины были более подвержены диарее, вызванной метформином, чем мужчины (23% против 18%).
• Возраст: Диарея чаще наблюдалась у пациентов моложе 65 лет.
• Сопутствующие заболевания: Наличие заболеваний пищеварительной системы, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК), повышало риск возникновения диареи.
• Прием других лекарственных препаратов: Одновременный прием некоторых антибиотиков, диуретиков и препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, повышает вероятность возникновения диареи.

Природа диареи

Исследование показало, что диарея, вызванная метформином, обычно протекает в легкой форме и не требует интенсивного лечения. В большинстве случаев диарея была нестабильной и проходила самостоятельно в течение нескольких дней после корректировки дозы или перевода организма на новый препарат. Только 3% пациентов сообщили о диарее, потребовавшей медицинской помощи.

Результаты исследований и рекомендации

1. Информированное согласие: Важно информировать пациентов о возможности возникновения диареи во время лечения метформином.

2. Начальная доза: Начав с более низкой дозы и постепенно увеличивая ее, можно свести к минимуму риск возникновения диареи.

3. Индивидуальный подход: Лечащий врач должен учитывать индивидуальные факторы риска пациента (возраст, пол, сопутствующие заболевания) при назначении метформина.

4. Мониторинг и коррекция: Регулярный мониторинг состояния пациента и своевременная коррекция дозы при диарее помогут сохранить эффективность лечения.

Понимание причин и особенностей диареи, возникающей при приеме метформина, помогает врачам более эффективно назначать и контролировать терапию, улучшая качество жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа.