Установление максимальной безопасной дозы инсулина для каждого пациента является сложной задачей. Универсального количества, подходящего для всех, не существует. Исследование, проведенное группой эндокринологов из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, выявило новые данные, которые способствуют более точному подбору инсулинотерапии.

Основной вывод исследования: у здоровых людей и пациентов с сахарным диабетом 1 типа максимальная суточная доза инсулина, которая не вызывает нежелательных побочных эффектов, составляет около 1,5 ЕД/кг массы тела в сутки.

Исследователи проанализировали данные более чем 1500 пациентов с различными формами сахарного диабета, которые получали инсулинотерапию. Они фиксировали уровень глюкозы в крови, побочные эффекты и состояние пациента в зависимости от суточной дозы инсулина. Дозу рассчитывали с учетом индивидуальных параметров: массы тела, уровня физической активности, типа сахарного диабета и результатов гликемического контроля.

Результаты показали, что увеличение дозы выше 1,5 ЕД/кг массы тела в сутки у здоровых людей и пациентов с сахарным диабетом 1 типа значительно увеличивает риск развития гипогликемии. Гипогликемия - это состояние с низким уровнем глюкозы в крови, которое может вызвать головокружение, слабость, тремор и даже потерю сознания. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа, в том числе принимающих препараты для снижения уровня сахара в крови (например, метифорин), максимальная безопасная доза инсулина была ниже – около 1 ед/кг массы тела.

Важно отметить, что исследование установило только граничные значения, а не "золотой стандарт" для всех.

Ключевым остается индивидуальный подход к подбору дозы.

Эндокринолог принимает во внимание:

• Типы сахарного диабета: Дозы инсулина различаются для 1-го и 2-го типов.
• Текущий уровень глюкозы: Мониторинг уровня глюкозы в крови является основой для коррекции дозы.
• Сопутствующие заболевания: состояние сердца, почек и печени влияет на всасывание инсулина.
• Диета и физическая активность: они сильно влияют на потребность в инсулине.
• Особые указания пациентов: Важным фактором является мониторинг частоты и тяжести гипогликемии.

Результаты исследования помогают эндокринологам более точно определять объем безопасной инсулинотерапии. Они подчеркивают необходимость постоянного контроля и корректировки дозы для каждого пациента под наблюдением специалиста. Важно помнить, что самостоятельное увеличение дозы инсулина может быть опасным. Только врач, используя комплексный подход, сможет подобрать оптимальную дозу инсулина, минимизировав риски и обеспечив стабильный контроль уровня глюкозы.