Недавно завершенное крупное исследование под названием "ОПТИМУМ" дало четкий ответ на часто задаваемый эндокринологами и пациентами вопрос: какой инсулин лучше для всех? Однозначно ответить невозможно. Оказалось, что лучший инсулин для одного человека может оказаться не самым подходящим для другого. Это связано с особенностями течения сахарного диабета, образом жизни, привычками питания и многими другими факторами, влияющими на обмен веществ пациента.

Компания OPTIMUM проанализировала эффективность различных видов инсулина у 7000 взрослых с сахарным диабетом 1 типа. Пациенты получали различные варианты инсулинотерапии, в том числе:

• инсулин быстрого действия (например, аналог инсулина аспарагин, гларгин) — для компенсации уровня глюкозы после еды,
• инсулин длительного действия (например, инсулин детерминир, глицин) - для поддержания стабильного уровня глюкозы в течение дня,
• промежуточный инсулин (например, инсулин NPH) — для более медленного и постепенного снижения уровня глюкозы.

Исследователи отслеживали уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), ключевой показатель контроля уровня сахара в крови, в течение последних 2-3 месяцев.

Основные выводы исследования

1. Самые низкие значения HbA1c были достигнуты при использовании комбинации аналогов инсулина быстрого и длительного действия. Эта тактика позволила добиться более стабильного контроля уровня глюкозы, чем при использовании только инсулина длительного действия. Например, у пациентов, получавших аналог инсулина детерминир утром и быстродействующий после еды, наблюдалось снижение уровня HbA1c на 0,5%-0,6% по сравнению с теми, кто получал только детерминир.

2. Инсулины, которые действуют быстро (например, аналог инсулина аспарагин), не всегда оказывались эффективнее для всех. В некоторых случаях комбинация инсулина быстрого действия с инсулином, действующим в течение дня (например, детерминир), оказалась более эффективной, чем использование исключительно инсулинов быстрого действия.

3. Индивидуальный подбор - основа успешного лечения. Ученые подчеркивают: важно найти "золотую середину" инсулинотерапии для каждого пациента. Это требует комплексного подхода со стороны эндокринолога: анализа уровня HbA1c, динамики глюкозы после приема пищи, образа жизни пациента и других индивидуальных особенностей.

Важно понимать: оптимальное соотношение между инсулином быстрого и длительного действия, дозировка и время инъекции - это не стандарты, а параметры, которые эндокринолог подбирает индивидуально для каждого пациента. Исследование OPTIMUM подтверждает это — не существует единственного "лучшего" инсулина.

Успех лечения сахарного диабета зависит от грамотного сотрудничества врача и пациента. Регулярный контроль уровня сахара, прислушивание к сигналам организма и корректировка режима инсулинотерапии под наблюдением эндокринолога являются ключом к эффективному лечению заболевания.