Новый мета-анализ, проведенный международной группой исследователей под руководством профессора Маргарет Райли из Университета Колорадо, пролил свет на взаимосвязь между использованием метформина, популярного препарата для лечения сахарного диабета 2 типа, и потреблением алкоголя. Статья, опубликованная в ведущем медицинском журнале Diabetes Care, подтверждает и уточняет существующие рекомендации относительно совместимости этих двух факторов.

Исследователи провели тщательный анализ более 10 рандомизированных контролируемых исследований и обсервационных исследований, в которых были использованы данные о более чем 20 000 пациентах. Целью анализа было изучение влияния комбинированного приема метформина и алкоголя на риск метаболических нарушений, особенно на уровень лактата в крови, а также на развитие побочных эффектов со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Результаты исследования показали, что одновременное употребление алкоголя с метформином может значительно увеличить риск развития лактатацидоза - опасного для здоровья осложнения, при котором лактат накапливается в крови. Этот риск, хотя и относительно редкий, может быть критическим, особенно у пациентов с существующими проблемами с почками, нарушением функции печени, алкогольной зависимостью или в критическом состоянии. Метформин снижает выработку глюкозы в печени и повышает чувствительность клеток к инсулину. Параллельно препарат подавляет утилизацию лактата организмом, главным образом в печени, а алкоголь усиливает этот метаболический эффект, что приводит к перегрузке системы метаболизма лактата. В совокупности это значительно повышает вероятность накопления лактата и ацидоза.

В дополнение к лактатацидозу, совместное воздействие алкоголя и метформина может вызвать усиление негативных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, таких как тошнота, рвота и боли в животе. Исследователи отметили, что у пациентов с предыдущим опытом побочных реакций на метформин употребление алкоголя повышало риск возникновения этих симптомов.

Серьезные осложнения, такие как повреждение мышц (рабомиопатия), наблюдались в более высоком проценте случаев в группе пациентов, употреблявших алкоголь во время приема метформина, хотя это явление требует дальнейших исследований, чтобы установить прямую связь.

Основываясь на результатах мета-анализа, исследователи настоятельно рекомендуют ограничить или полностью отказаться от употребления алкоголя во время приема метформина. Они подчеркивают важность индивидуального подхода к рекомендациям, принимая во внимание историю болезни пациента, функцию органов и степень употребления алкоголя.

Основной вывод исследования состоит в том, чтобы подчеркнуть необходимость тесного сотрудничества между эндокринологами и пациентами при лечении сахарного диабета 2 типа, включая открытое обсуждение всех принимаемых лекарств, включая безрецептурные препараты и алкоголь. Последовательные и простые для понимания медицинские рекомендации по снижению риска употребления алкоголя в сочетании с метформином способствуют улучшению лечения и снижению сопутствующих осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.