Тошнота, пожалуй, самый частый побочный эффект, с которым сталкиваются пациенты при приёме Глюкофажа Л ong. И как эндокринолог, я неоднократно наблюдала её проявление в своей практике. Это явление не всегда ярко выражено, у некоторых оно проходит само собой в течение первых недель терапии, у других же становится стойким и требует коррекции.
Важно понимать, что тошнота, вызванная Глюкофажем Л ong, обычно связана с его активным компонентом – метафомином. Он оказывает влияние на углеводный обмен, стимулируя выработку инсулина в поджелудочной железе. Этот процесс, хоть и необходим для нормализации уровня глюкозы, может спровоцировать раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, что и приводит к тошноте.
В своей практике я использую различные подходы для минимизации тошноты, обусловленной Глюкофажем Л ong. Первый и, пожалуй, самый распространённый – это постепенное увеличение дозировки препарата. Начинаем с низкой дозы, которую постепенно повышаем, давая организму время привыкнуть к метафомину. Этот подход снижает вероятность резкого раздражения желудка и, как следствие, тошноты.
Второй момент – корректировка времени приема. Глюкофаж Л ong можно принимать во время еды или непосредственно после неё. Приём во время еды, как правило, уменьшает риск тошноты, так как пища создает защитную барьерную функцию для слизистой желудка.
Необходимо также учитывать индивидуальные особенности пациента. У одних пациентов тошнота проявляется сильнее, у других – слабее. В случаях, когда постепенное увеличение дозы и корректировка времени приема не дают существенного эффекта, я предлагаю пациентам прием препарата в комбинации с другими лекарственными средствами, которые способствуют защите слизистой желудка. Это могут быть антациды, препараты с прокинетическим действием или ингибиторы протонной помпы.
Важно подчеркнуть, что самолечение в данном случае недопустимо. Необходимо консультироваться с врачом, который учтёт индивидуальные особенности пациента, сопутствующие заболевания и сможет подобрать оптимальную стратегию минимизации тошноты, не ухудшая при этом эффективность терапии Глюкофажем Л ong.
В ряде случаев, если тошнота становится невыносимой и мешает продолжению терапии, я рассматриваю возможность перевода пациента на другой препарат для снижения уровня глюкозы, например, на дигоксин или сахарозу. Это решение принимается на основании комплексной оценки состояния пациента и его реакции на лечение.
Важно помнить, что тошнота при приёме Глюкофажа Л ong – это не всегда сигнал к немедленному прекращению терапии. Своевременная коррекция под наблюдением врача часто позволяет пациентам продолжать лечение и добиваться положительных результатов в контроле уровня глюкозы.