Диабет 2 - хроническое заболевание, требующее постоянного внимания к рациону. Сало, традиционно считавшееся «вредным продуктом», неизбежно попадает в поле зрения пациентов и вызывает споры. Моя многолетняя практика как эндокринолога позволила мне наблюдать как за негативными последствиями чрезмерного потребления жира, так и за возможными нюансами в подходе к его ограничению.
Ключевой фактор, определяющий влияние сала на диабет 2, - его состав и характер жиров. Сало, преимущественно, содержит насыщенные жиры, которые, в избытке, повышают уровень ЛПНП («плохого» холестерина) и снижают ЛПВП («хорошего» холестерина). Это, в свою очередь, увеличивает риск атеросклероза - серьезной угрозы для сосудов пациентов с диабетом, способствующей развитию инфарктов, инсультов и проблем с периферической сосудистой системой. Исследования, как, например, метаанализ 2018 года в журнале «The American Journal of Clinical Nutrition», подтверждают эту взаимосвязь.
Важно отметить, что полное исключение сала из рациона не является обязательным. Речь идет о разумной умеренности и выборе качественных источников жиров.
Вместо сала, богатого насыщенными жирами, я рекомендую пациентам с диабетом 2 отдавать предпочтение ненасыщенным жирам. Их источник - растительные масла (оливковое, подсолнечное, арахисовое), орехи, авокадо, жирная рыба. Они благотворно влияют на липидный профиль крови, снижают риск атеросклероза и улучшают чувствительность к инсулину.
В моей практике я встречал случаи, когда пациенты с диабетом 2, придерживаясь строгих диет, полностью исключающих сало, испытывали дефицит витамина D и некоторых жирных кислот, важных для метаболизма и гормонального фона. В этих случаях, после консультации с врачом-диетологом и проведения лабораторных исследований, возможно, целесообразно небольшое, контролируемое употребление сала, с фокусом на его витаминный и минеральный состав, а не на жировую составляющую.
Важно понимать, что даже небольшое количество сала при диабете 2 должно быть интегрировано в сбалансированный рацион, низкокалорийный и богатый клетчаткой. Контроль гликемического индекса и объёма потребляемых жиров - краеугольные камни успешного управления заболеванием.
Пациенты, придерживаясь этих принципов и регулярно консультируясь со своим эндокринологом, могут найти свой индивидуальный баланс в питании, включая даже умеренное употребление сала, не рискуя здоровьем.