Новое исследование, опубликованное в журнале “Diabetes Care”, проливает свет на взаимосвязь между диабетом и проблемами со сном, подтверждая, что нарушение сна является не просто спутником, но значительной составляющей диабетической патологии. Исследование, включавшее более 10 000 участников с сахарным диабетом 1 и 2 типа, выявило, что хроническая бессонница связана с повышенным риском развития осложнений, связанных с диабетом, а также ухудшением контроля гликемии.
Ученые обнаружили, что у людей с диабетом, страдающих от бессонницы, показатели уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c) - ключевого индикатора долгосрочного контроля сахара в крови - были, в среднем, на 0,5% выше, чем у тех, кто спал полноценно. Это значение, пусть и не кажется существенным на первый взгляд, имеет клиническое значение, поскольку даже незначительные отклонения HbA1c могут приводить к увеличению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, неврологических осложнений и офтальмологических проблем у пациентов с диабетом.
Механизмы, лежащие в основе этой взаимосвязи, весьма многогранны. Во-первых, бессонница нарушает гормональный баланс, влияя на секрецию инсулина и кортизола. Недостаток сна приводит к повышенному уровню кортизола, гормона стресса, который, в свою очередь, повышает глюкозу в крови и снижает чувствительность к инсулину. С другой стороны, недостаток сна замедляет метаболизм глюкозы, уменьшая способность организма эффективно использовать инсулин для усвоения глюкозы клетками.
Второе звено этой цепи - воспалительный процесс. Бессонница провоцирует хроническую воспаление в организме, которое, как известно, усиливает инсулинорезистентность и способствует развитию диабетических осложнений.
Третье направление - нарушение регуляции аппетита. Недостаток сна повышает аппетит и тягу к высококалорийной, углеводной пище, что со временем негативно сказывается на контроле массы тела и, как следствие, на гликемии.
Исследование также подчеркивает связь между бессонницей и риском развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с диабетом. Хроническая недосыпание, как показано, повышает артериальное давление, увеличивает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых событий.
Эти открытия подчёркивают необходимость комплексного подхода к лечению диабета, где полноценный сон занимает важное место. Врачам рекомендуется уделять больше внимания оценке качества сна у пациентов с диабетом и включать в план лечения рекомендации по улучшению гигиены сна, если это необходимо.
Для пациентов с диабетом важно осознать, что качественный сон не роскошь, а неотъемлемая часть управления своим заболеванием. Соблюдение регулярного режима сна, создание комфортных условий для отдыха, ограничение кофеина и алкоголя перед сном, а также выполнение физических упражнений в дневное время могут способствовать улучшению сна и, как следствие, более эффективному контролю диабета.