В последние годы метформин, традиционно используемый для лечения сахарного диабета 2 типа, все чаще изучается на предмет его потенциального влияния на снижение веса. Недавнее исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine, пролило свет на динамику снижения веса при применении метформина, подтвердив его эффективность и выявив интересные особенности механизмов действия.

Исследование, в котором приняли участие более 1700 человек с ожирением и преддиабетом, показало, что прием метформина в дозировке 2000 мг два раза в день способствовал значительному снижению веса по сравнению с плацебо. За 52 недели участники, получавшие метформин, потеряли в среднем 4,5% от своего первоначального веса, в то время как группа, принимавшая плацебо, потеряла только 1,5%. Это означает, что при среднем весе в 90 кг в начале исследования метформин позволил участникам сбросить около 4 кг веса за шесть месяцев.

Ключевым выводом исследования является не только факт снижения веса, но и его скорость. Всего через 12 недель приема метформина участники продемонстрировали статистически значимую потерю веса, которая продолжала увеличиваться по мере увеличения периода приема. Важно отметить, что снижение веса наблюдалось у всех участников, независимо от их исходного индекса массы тела (ИМТ) или генетической предрасположенности к ожирению.

Механизмы, лежащие в основе этого эффекта, оказались многогранными. Метформин активирует AMPK, ключевой белок, регулирующий энергетический обмен в клетках. AMPK стимулирует сжигание жира, подавляет синтез новых жиров и повышает чувствительность к инсулину, что помогает более эффективно использовать глюкозу и уменьшать жировые отложения. Кроме того, метформин воздействует на микробиоту кишечника, изменяя состав бактерий, которые участвуют в энергетическом обмене и усвоении питательных веществ. Это, в свою очередь, может привести к снижению калорийности перевариваемой пищи и изменению гормонального фона, что способствует снижению веса.

В исследовании также подчеркивается, что метформин не только способствует снижению веса, но и улучшает обмен веществ. У участников, принимавших метформин, снизился уровень триглицеридов, повысился уровень "хорошего" холестерина (ЛПВП) и улучшилась чувствительность к инсулину. Это свидетельствует о комплексной положительной роли метформина в профилактике и лечении метаболических нарушений, часто связанных с ожирением.

Важно отметить, что метформин не является волшебной пилюлей для похудения. Эффективность его действия тесно связана с образом жизни, который включает сбалансированное питание и регулярную физическую активность. Однако полученные результаты открывают новые перспективы в лечении ожирения и связанных с ним заболеваний, предоставляя эндокринологам мощный инструмент для комплексного подхода к снижению веса и улучшению метаболического профиля пациентов.