Как эндокринолог, я часто сталкиваюсь с вопросом пациентов, страдающих сахарным диабетом, о причинах онемения в ногах и методах его лечения. Эта проблема, известная как диабетическая периферическая невропатия, напрямую связана с вашим заболеванием и требует незамедлительного внимания. Понимая механизмы её развития, вы сможете лучше управлять своим состоянием и снизить риск осложнений.

Диабет провоцирует длительный, хронический повышенный уровень глюкозы в крови. Именно этот фактор наносит вред нервным клеткам, особенно мелким, отвечающим за чувствительность в конечностях. Глюкоза повреждает миелиновую оболочку, изолирующую нервные волокна, замедляя передачу импульсов и вызывая нарушения чувствительности, показываясь в виде покалывания, жжения, онемения, «мурашек» в ногах.

В ранних стадиях немение может быть слабо выраженным, но игнорировать его нельзя. По мере прогрессирования невропатии, вы ощутите боль, чувствительность к холоду и теплу, а также снижение мышечного контроля. В запущенных случаях это грозит падениями, травмами ног и нарушением их кровоснабжения, приводя к гангрене.

Ваша задача - не допустить развития болезни до такой степени. Лечение диабетической периферической невропатии комплексное и направлено на несколько ключевых моментов:

  1. Улучшение контроля уровня глюкозы: Это основа, без которой остальные методы будут малоэффективны. Регулярные измерения сахара крови, строгое соблюдение диеты, физическая активность и, при необходимости, инсулинотерапия помогут стабилизировать уровень глюкозы и замедлить прогрессирование невропатии.

  2. Медикаментозное лечение: Я могу назначить вам препараты, снижающие отек и воспаление нервов, например, антагонисты кальция или трициклические антидепрессанты. Антиконвульсанты могут быть эффективны при болевом синдроме. В ряде случаев показаны препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в периферии.

  3. Физиотерапия и массаж: Такие методы способствуют улучшению кровотока в конечностях, снятию спазмов мышц и уменьшению болевых ощущений.

  4. Витаминотерапия: Недостаток витаминов группы В, особенно В1, В6, В12, часто сопутствует диабету и усиливает повреждение нервных клеток. Прием комплексов витаминов под моим контролем может помочь восполнить дефицит и улучшить состояние нервной системы.

  5. Изменения образа жизни: Помимо контроля глюкозы, важен здоровый образ жизни. Регулярные физические нагрузки (умеренная ходьба, плавание), отказ от курения и ограничение алкоголя благотворно влияют на нервную систему.

  6. Обувь и ортопедические изделия: Ношение удобной обуви с хорошей поддержкой свода стопы, а при необходимости – ортопедических стелек, снижает нагрузку на нервные окончания и предупреждает травмы.

Важно помнить, что диабетическая невропатия - обратимый процесс на ранних стадиях. Соблюдая рекомендации, контролируя сахар и активно участвуя в лечении, вы можете значительно улучшить качество своей жизни и предотвратить осложнения, связанные с онемением ног. Не откладывайте визит к эндокринологу, если ощущаете подобные симптомы, своевременное вмешательство - ключ к успешному лечению.