Метформин, вещество первой линии терапии для сахарного диабета 2 типа, зарекомендовал себя как безопасный и эффективный препарат для контроля гликемии. Несмотря на обширную клиническую базу, изучение потенциальных побочных эффектов метформина остается актуальной областью исследований. Новейшие данные, собранные в многоцентровом исследовании, опубликованном в журнале “Diabetes Care”, предоставляют ценную информацию о профиле безопасности метформина у пациентов с диабетом 2 типа, принимающих препарат в течение длительного времени.
Исследование охватило более 10 000 пациентов, страдающих диабетом 2 типа, разделенных на две группы: получавшие метформин и плацебо. Пациенты были отслеживались в течение пяти лет, а полученные данные позволили проанализировать частоту возникновения различных побочных эффектов, связанных с приемом метформина.
Гастроинтестинальные расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея и метеоризм, традиционно считаются наиболее распространенными побочными эффектами метформина, и данное исследование подтвердило эту тенденцию. Однако, анализ показал, что эти симптомы чаще проявлялись в начале лечения и постепенно уменьшались по мере адаптации организма к препарату. К концу 5-летнего наблюдения, у 30% пациентов в группе метформина отмечались жалобы на желудочно-кишечные расстройства, в то время как в группе плацебо подобные симптомы наблюдались у 10% участников. Важно отметить, что лишь небольшая часть пациентов (менее 5%) в обеих группах была вынуждена прекратить прием препарата из-за этих побочных эффектов.
Исследователи также подробно изучили редкие, но потенциально серьезные побочные эффекты метформина, такие как лактатацидоз. Этот метаболический сбой, характеризующийся накоплением молочной кислоты в крови, крайне редкий, но требует немедленного медицинского вмешательства. В ходе пятилетнего наблюдения не было зарегистрировано ни одного случая лактатацидоза в группе приема метформина. Авторы исследования подчеркнули, что строгий контроль почечной функции у пациентов, принимающих метформин, и своевременное прекращение приема при снижении функции почек являются ключевыми мерами профилактики лактатацидоза.
Кроме того, исследование проанализировало влияние метформина на другие системы организма. В частности, выявлены статистически значимые, но незначительные по своей выраженности, изменения в лабораторных показателях крови, такие как снижение уровня витаминов B12 и фолиевой кислоты. Данные изменения не сопровождались клиническими проявлениями дефицита витаминов у большинства пациентов. Авторы настоятельно рекомендуют регулярный мониторинг уровня этих витаминов у пациентов, принимающих метформин в долгосрочной перспективе, и при необходимости назначать соответствующие витаминные комплексы.
В целом, результаты многоцентрового исследования подтверждают безопасность и эффективность метформина при лечении диабета 2 типа в течение длительного времени. Гастроинтестинальные расстройства остаются наиболее частыми побочными эффектами, но их выраженность уменьшается с продолжением терапии. Редкие, но серьезные побочные эффекты, такие как лактатацидоз, наблюдаются крайне редко при строгом соблюдении рекомендаций по применению и контролю функции почек. Незначительные изменения показателей витаминов B12 и фолиевой кислоты подлежат мониторингу и коррекции при необходимости. Данные выводы подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению с учетом профиля пациента и постоянного наблюдения со стороны врача для обеспечения безопасности и эффективности терапии метформином.