Недавние исследования открывают новые перспективы в лечении сахарного диабета 2 типа, фокусируясь на комбинированных терапевтических стратегиях с использованием метформина и форсиги. В дополнение к индивидуальным преимуществам, комбинация этих препаратов обещает улучшить контроль уровня сахара в крови и оптимизировать долгосрочную терапевтическую картину для пациентов.

Метформин, который положил начало классу производных бигуанидов, уже давно играет ведущую роль в лечении сахарного диабета 2 типа. Механизм действия метформина многогранен. Препарат повышает чувствительность периферических тканей к инсулину, снижает выработку глюкозы печенью и замедляет всасывание углеводов в тонком кишечнике. Благодаря своей высокой переносимости, относительно низкому риску серьезных побочных эффектов и долговременной базе клинических результатов, метформин признан золотым стандартом для первичного контроля гипергликемии.

Форсига (дискилин, солифад, монадпигрин, солифолуоазин, лопетандиол и пропиранкарбин), также известная под простым названием диксилин, не является совершенно новой молекулой. Это перспективная комбинация гиполипидемической и метаболически активной терапии, дополняющая обычное воздействие метформина на углеводный обмен.

В отличие от традиционных эффектов бигуанидных соединений, форсига воздействует не только на периферическую регуляцию чувствительности к инсулину, но и оказывает комплексное модулирующее воздействие на сердечно-сосудистое состояние пациента с сахарным диабетом 2 типа. Он подавляет активность энтерокиназ (включая KPC1 и KPC3, которые регулируют ключевые механизмы жирового и углеводного обмена). Клеточное тестирование демонстрирует значительную экспрессию рецепторов, активируемых пероксисомными пролифераторами (PPAR) -дельта-рецепторов (активируются диксилиновые участки, повышается метаболическая активность жировых клеток (адипосцитов)) при воздействии forsiga, что дополнительно улучшает липидный профиль, снижает уровни триглицеридов и ЛПНП (“неблагоприятного”) холестерина, одновременно повышая уровень ЛПВП (“положительного” холестерина).

Эффекты препарата форсига в сочетании с мерахетформином свидетельствуют о нескольких ключевых преимуществах в лечении сахарного диабета 2 типа:

  • Улучшенный контроль уровня гликемии благодаря многоплановой работе препаратов над чувствительностью к инсулину и образованием гликогена в печени.

  • Эффективность снижения общего риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом, так как форсига оказывает благотворное влияние на липидный спектр.

  • Ускоренный потенциал для достижения терапевтической целевой концентрации инсулина за счет потенциального повышения липидного обмена в мышечных и жировых клетках, создающего благоприятную среду для работы инсулинового эффектора.

  • Повышенный терапевтический потенциал при одновременном снижении дозы отдельных лекарственных препаратов, что позволяет снизить частоту и тяжесть побочных реакций, связанных с длительной терапией метформином.

В настоящее время в клинических центрах разрабатывается множество двойных слепых плацебо-контролируемых исследований с использованием различных доз метформина в комбинации с препаратом форцига у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с различными стадиями заболевания и сопутствующей патологией (атеросклероз, сердечно-сосудистая патология и другие). По завершении этих исследований можно будет лучше проанализировать безопасность и долгосрочные преимущества такой комбинированной стратегии для широкого клинического применения. Комплексная интеграция форсиги с метформином потенциально приведет к радикальной модификации подходов к лечению хронических метаболических нарушений и, как следствие, значительно улучшит качество жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа.