Исследование, опубликованное в журнале «The Lancet Diabetes & Endocrinology», проливает свет на применение инсулина у женщин с гестационным сахарным диабетом (ГСД) и диабетом 1 типа, планирующих беременность и уже находящихся в положении. Данные свидетельствуют о существенном улучшении контроля уровня глюкозы в крови и положительном влиянии на вынашивание при соответствующей инсулинотерапии.
ГСД, развивающийся во время беременности у женщин без предварительного диабета, и диабет 1 типа, требующий инсулинотерапии с момента постановки диагноза, представляют собой значительные акушерско-гинекологические вызовы. Некорректно управляемый сахарный диабет в период вынашивания повышает риск осложнений как для матери, так и для плода, включая преждевременные роды, макросомный фетоплацентарный синдром, а также высокий риск развития диабета 2 типа у ребенка в будущем.
Участники нового исследования представляли две группы: беременные женщины с ГСД и беременные с диабетом 1 типа, которым ранее проводилась инсулинотерапия. Оба подгруппа получали индивидуальный план инсулинотерапии под наблюдением эндокринологов, с регулярным мониторингом уровня глюкозы крови и корректировкой дозировки инсулина в соответствии с динамикой обменных процессов.
Результаты исследования показали, что инсулинотерапия позволила женщинам с ГСД и диабетом 1 типа эффективно контролировать уровень глюкозы в крови на протяжении всего срока беременности. Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) – ключевого показателя долгосрочного контроля глюкозы – находился в целевом диапазоне для обеих групп. Более того, была отмечена тенденция к снижению частоты и тяжести перинатальных осложнений, таких как гестационный гипертония, преэклампсия, ишемия плода, а также к уменьшению показателей макросомности плода у женщин с ГСД.
В группе беременных с диабетом 1 типа инсулинотерапия позволила значительно снизить риск преждевременных родов и пороков развития у плода по сравнению с данными из предыдущих исследований, где контроль диабета был менее эффективным.
Важно отметить, что достигнутые результаты были обусловлены комплексной стратегией, включающей не только инсулинотерапию, но и строгий контроль диеты, регулярную физическую активность и постоянное медицинское наблюдение.
Исследование подчеркивает актуальность раннего и тщательного мониторинга уровня глюкозы крови у всех беременных женщин с риском развития сахарного диабета. Полноценная инсулинотерапия, индивидуально подобранная и скоординированная с другими мерами профилактики и лечения, выступает ключевым фактором в обеспечении благополучного течения беременности и рождения здорового ребенка как у женщин с ГСД, так и у тех, кто страдает диабетом 1 типа с момента постановки диагноза.