В соответствии с последними данными Всемирной организации здравоохранения, диабетическая стопа, классифицируемая в Международной классификации болезней (МКБ-10) как код E11.6, представляет собой серьезную и растущую проблему в глобальном здравоохранении. Исследование, опубликованное в рецензируемом медицинском журнале “Diabetes Care”, проливает свет на эпидемиологию, факторы риска и стратегии управления этой осложнением диабета.
Согласно исследованию, диабетическая стопа поражает до 25% пациентов с диабетом 2 типа и 50% с диабетом 1 типа в течение их жизни. Повышенный риск обусловлен микро- и макроангиопатиями, характерными для диабета, которые приводят к нарушению кровообращения и нервных импульсов в стопах. Это создает благоприятную почву для развития травм, заживающих медленно, инфицирования и гангрены, в конечном счете, угрожающих ампутацией.
Исследователи проанализировали данные более 10 000 пациентов с диабетом из 17 стран, выявив ключевые факторы риска развития диабетической стопы. На первом месте по значимости оказались длительность диабета, неконтролируемый уровень гликемии (гипергликемия), сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, а также наличие нейропатии.
Важным выводом исследования стало подтверждение значимости раннего выявления и комплексного подхода к лечению. Регулярная дерматологическая оценка стоп, особенно у пациентов с повышенным риском, позволила выявить ранние стадии патологии, предотвращая прогрессирование и тяжелые осложнения.
Ключевым элементом терапии стала мультидисциплинарная команда, включающая эндокринолога, сосудистого хирурга, дерматолога, ортопеда и педиатра (в случае детского диабета).
Эндокринолог назначает индивидуальную программу контроля уровня глюкозы крови, корректируя медикаментозную терапию и диетологический план. Сосудистый хирург проводит обследование артерий нижних конечностей, рассматривая возможности реваскуляризации при необходимости. Дерматолог специализируется на лечении ран, язв и инфицированных поражений, применяя антисептические средства и методы перевязочного ухода. Ортопед оказывает поддержку при деформациях стопы и выполняет хирургические вмешательства в случае гангрены или угрозы ампутации.
Важно отметить, что успешное управление диабетической стопой не ограничивается медицинской помощью. Пациенты должны быть активными участниками процесса, обучившись самоконтролю уровня глюкозы, правильному уходу за стопами, профилактике травм и ранней диагностике осложнений. Просвещение пациентов о риске диабетической стопы, правильной носке обуви и ежедневной проверке стоп на наличие повреждений является неотъемлемой частью комплексного подхода.
Исследование подчёркивает, что раннее выявление, комплексный подход с участием специалистов различных областей и активное вовлечение пациента – залог успешного управления диабетической стопой, предотвращая инвалидизацию и улучшая качество жизни пациентов с диабетом.