Как эндокринолог, я ежедневно сталкиваюсь с вопросами пациентов о ночном учащении мочеиспускания, особенно в контексте сахарного диабета. Эта проблема, известная как ноктурия, часто возникает у людей с диабетом, и важно понимать её природу, чтобы эффективно с ней справляться.

Суть проблемы кроется в нарушении метаболизма глюкозы, характерном для диабета. В организме здорового человека глюкоза поглощается клетками, используя инсулин как “ключ”. При диабете, будь то 1 или 2 типа, этот процесс нарушен. Это приводит к повышению уровня глюкозы в крови (гипергликемии), и организм пытается избавиться от избытка сахара с помощью почек. Почки фильтруют кровь и выделяют ненужные вещества, в том числе избыток глюкозы, через мочу.

Однако, повышенный уровень глюкозы в крови не единственный фактор, влияющий на ноктурию у пациентов с диабетом. Повышенный уровень сахара в моче оказывает осмотическое действие, то есть притягивает воду из тканей организма, увеличивая объем мочи. Именно поэтому вы, страдающий диабетом, ощущаете частые позывы к мочеиспусканию, в том числе и ночью, когда ваш организм пытается избавиться от лишней жидкости вместе с глюкозой.

Ваше ночное мочеиспускание может быть не просто дискомфортным, но и свидетельствовать о более серьёзных проблемах. Частое мочеиспускание, особенно при значительном объеме мочи, может указывать на некомпенсированный сахарный диабет, высокий уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), который отражает средний уровень сахара крови за последние 2-3 месяца.

Важно понимать, что ноктурия при диабете не всегда связана с декомпенсированной болезнью. Она может быть симптомом инсулинорезистентности, особенно при сахарном диабете 2 типа, когда клетки плохо реагируют на инсулин, и глюкоза накапливается в крови. Кроме того, ночная полиурия может быть следствием диабетической нефропатии, когда почки постепенно повреждаются из-за длительно существующего гипергликемии.

Как эндокринолог, я настоятельно рекомендую вам не игнорировать частые ночные позывы к мочеиспусканию, если у вас диагностирован сахарный диабет. Важно регулярно контролировать уровень сахара в крови, следить за HbA1c и проходить обследования почек для своевременной диагностики и коррекции лечения.

Контроль гликемии, поддержание оптимального веса, регулярная физическая активность и, при необходимости, корректировка дозировки инсулина или других медикаментов – вот ключевые шаги к снижению ночной полиурии и предупреждению осложнений диабета.

Не забывайте, что активное участие в собственном лечении и внимательное наблюдение за своим здоровьем – ваш залог благополучия при сахарном диабете.