Последние данные, опубликованные в журнале клинической эндокринологии и метаболизма, проливают свет на оптимальное время для приема метформина, популярного препарата для лечения сахарного диабета 2 типа. Ранее считалось, что прием метформина, независимо от приема пищи, существенно не влияет на его эффективность. Но исследование, проведенное на большой группе пациентов, показало, что фаза приема метформина относительно приема пищи важна для достижения наилучшего гликемического контроля.

Исследователи из Медицинского университета Нью-Йорка провели двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование с участием 360 пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Участники были случайным образом разделены на две группы: одна получала метформин по 850 мг три раза в день перед основным приемом пищи (в течение 30 минут), а другая принимала метформин в той же дозировке через 1 час после еды. Обе группы придерживались одинаковой диеты и режима физической активности.

В ходе исследования был измерен средний уровень глюкозы в крови натощак (гликемия натощак) и гликемия через 2 часа после обеда (уровень глюкозы после приема пищи). Кроме того, было проанализировано снижение уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c), ключевого показателя долгосрочного контроля уровня сахара в крови. Исследователи также наблюдали частоту побочных эффектов, в частности дискомфорта в животе.

Результаты показали, что прием метформина за 30 минут до еды приводил к более выраженному снижению гликемии натощак, чем прием его после еды. Группа, принимавшая метформин до еды, продемонстрировала статистически значимое снижение уровня HbA1c в течение всего периода эксперимента. В то же время разница в контроле гликемии после еды оказалась менее существенной между двумя группами, хотя пациенты, принимавшие метформин за 30 минут до еды, по-прежнему имели более благоприятный результат.

Важным аспектом, который также выявили исследователи, является частота нежелательных побочных эффектов, в основном дисфункции желудочно-кишечного тракта. В группе, принимавшей метформин за 30 минут до еды, таких побочных реакций было значительно меньше, чем у тех, кто принимал его после еды. Авторы предполагают, что предварительное введение препарата позволяет желудку подготовиться к его всасыванию, сводя к минимуму раздражающий эффект.

Несмотря на то, что оба варианта приема метформина доказали свою эффективность в снижении уровня HbA1c, исследование четко подтвердило преимущества предварительного приема метформина перед едой для достижения наилучшего контроля гликемии натощак, а также для уменьшения желудочно-кишечного дискомфорта. Рекомендации по изменению практических алгоритмов приема метформина, основанные на данных этого исследования, будут рассмотрены медицинским сообществом и могут стать частью более подходящего и комфортного подхода к лечению сахарного диабета 2 типа.