Новое исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, проливает свет на тесную взаимосвязь между курением и нарушениями обмена веществ, в частности, на влияние табачного дыма на уровень сахара в крови. Результаты исследования подчеркивают, что курение не только повреждает легкие и сердечно-сосудистую систему, но и значительно увеличивает риск развития сахарного диабета 2 типа и усугубляет течение существующего заболевания.

Исследователи проанализировали данные более чем 100 000 участников, наблюдая за ними в течение 10 лет. Участники были разделены на группы в зависимости от курения: никогда не курившие, бывшие курильщики и нынешние курильщики. Результаты показали, что у нынешних курильщиков риск развития диабета 2 типа на 30-40% выше, чем у тех, кто никогда не курил. Бывшие курильщики также подвергались повышенному риску, хотя он был ниже, чем у нынешних курильщиков.

Механизмы, лежащие в основе этого риска, многогранны и связаны с воздействием никотина и других токсичных компонентов табачного дыма на эндокринную систему. Никотин, являясь стимулятором, повышает уровень глюкозы в крови, стимулируя выработку глюкагона, гормона, ответственного за выведение глюкозы из печени. Это кратковременное повышение уровня сахара может привести к хронической резистентности к инсулину, что является ключевым фактором в развитии диабета 2 типа.

Кроме того, курение негативно влияет на чувствительность к инсулину, гормону, который регулирует поступление глюкозы в клетки. Табачный дым нарушает сигнальные пути, ответственные за действие инсулина, что приводит к снижению способности клеток усваивать глюкозу из крови. В результате поджелудочная железа вынуждена вырабатывать больше инсулина, чтобы компенсировать снижение чувствительности, что со временем может истощить ее ресурсы и привести к нарушению функции бета-клеток, вырабатывающих инсулин.

Исследование также показало, что курение ухудшает течение уже существующего диабета 2 типа. У курильщиков с сахарным диабетом был более высокий уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), что является показателем долгосрочного контроля уровня сахара в крови. Это указывает на ухудшение компенсации диабета и повышенный риск осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания, неврологические расстройства и офтальмологические проблемы.

Помимо прямого влияния на метаболизм глюкозы, курение оказывает косвенное влияние на риск развития сахарного диабета 2 типа, оказывая негативное воздействие на такие факторы риска, как ожирение, гипертония и нарушение липидного профиля. Табачный дым способствует накоплению жировой ткани, повышению кровяного давления и липидному дисбалансу, которые играют ключевую роль в развитии резистентности к инсулину и диабета.

Результаты этого исследования подчеркивают необходимость комплексного подхода к профилактике и лечению сахарного диабета 2 типа, включая активную борьбу с курением. Отказ от курения, независимо от продолжительности курения, благотворно влияет на метаболизм глюкозы и снижает риск осложнений диабета. Медицинские рекомендации по отказу от курения в сочетании с другими мерами по снижению факторов риска являются неотъемлемой частью комплексной стратегии борьбы с сахарным диабетом 2 типа.