В последние десятилетия антипсихотические препараты доминировали в лечении шизофрении, но новое исследование, опубликованное в журнале Molecular Psychiatry, возродило интерес к инсулину как потенциальному терапевтическому средству. Хотя использование инсулина для лечения шизофрении было популярно в начале 20 века, его применение было постепенно прекращено из-за нежелательных побочных эффектов и отсутствия убедительных доказательств его эффективности по сравнению с новыми нейролептиками. Однако современные исследования, посвященные механизмам действия инсулина в головном мозге, открывают новые горизонты для его использования в психиатрии.

Ключевым фактором, стимулирующим интерес к инсулинотерапии, является открытие роли инсулина в нейропластичности и синаптической передаче. Исследования показали, что инсулин оказывает влияние на нейротрофические факторы, такие как фактор роста нервов (NGF) и нейротрофический фактор головного мозга (BDNF), которые играют важную роль в росте, выживании и функционировании нейронов. У пациентов с шизофренией наблюдается снижение уровня этих факторов, что коррелирует с когнитивными нарушениями и дефицитом нейропластичности, характерными для этого заболевания. Стимулируя выработку NGF и BDNF, инсулин потенциально может восстановить эти процессы, улучшая когнитивные функции и симптомы шизофрении.

Кроме того, инсулин воздействует на глутаматную систему, которая играет ключевую роль в регуляции нейротрансмиссии и когнитивных функций. У пациентов с шизофренией часто наблюдается дисбаланс глутаматного звена, который связан с дефицитом NMDA-рецепторов и нарушением пластичности синапсов. Исследования показывают, что инсулин может модулировать экспрессию NMDA-рецепторов и восстанавливать нормальную передачу глутамата, что может помочь улучшить симптомы шизофрении, особенно когнитивные нарушения.

Недавнее исследование на мышиной модели шизофрении показало, что инсулинотерапия в сочетании с нейролептиками приводит к более выраженному снижению негативных симптомов, таких как апатия и социальная замкнутость, по сравнению с монотерапией нейролептиками. У мышей также наблюдалось увеличение плотности синапсов в префронтальной коре, области мозга, ответственной за планирование, принятие решений и рабочую память - функции, которые часто нарушаются у пациентов с шизофренией.

Важно отметить, что эти результаты, полученные на животных моделях, требуют дальнейшего подтверждения в клинических испытаниях на людях. Тем не менее, они предоставляют обнадеживающие данные о потенциальной пользе инсулина при лечении шизофрении, особенно в сочетании с существующими нейролептиками.

Исследователи подчеркивают необходимость проведения тщательно контролируемых клинических испытаний с участием большого числа пациентов для оценки эффективности, безопасности и оптимальных доз инсулина при лечении шизофрении у людей. Потенциальные побочные эффекты, такие как гипогликемия и инсулинорезистентность, должны тщательно контролироваться и устраняться в рамках клинических протоколов.

Если будущие исследования подтвердят эти многообещающие результаты, инсулинотерапия может стать ценным дополнением к существующим методам лечения шизофрении, открывая новые возможности для улучшения качества жизни пациентов и снижения тяжести заболевания.