Недавние исследования в области эндокринологии подчеркивают важность мониторинга уровня креатинина у пациентов с сахарным диабетом, связывая это с повышенным риском осложнений. В исследовании, проведенном группой ученых из Университета Джона Хопкинса и опубликованном в журнале Diabetes Care, были проанализированы данные более чем 100 000 взрослых с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Участники исследования были разделены на группы в зависимости от уровня креатинина в крови, которые были классифицированы как нормальные, повышенные и значительно повышенные.

Результаты показали, что пациенты с сахарным диабетом с повышенным или значительно повышенным уровнем креатинина имели значительно более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда, инсульт и сердечную недостаточность, по сравнению с группой с нормальным уровнем креатинина. Этот риск сохранялся даже после учета традиционных факторов риска, таких как артериальное давление, уровень холестерина и индекс массы тела.

Исследователи также обнаружили корреляцию между повышенным уровнем креатинина и повышенным риском развития хронической почечной недостаточности (ХПН) у пациентов с сахарным диабетом. Хроническая почечная недостаточность является серьезным осложнением сахарного диабета, которое может привести к необходимости диализа или трансплантации почки. У участников с повышенным уровнем креатинина риск развития ХПН был в 2-3 раза выше по сравнению с группой с нормальным уровнем креатинина.

Механизмы, лежащие в основе связи между повышенным уровнем креатинина и осложнениями диабета, до конца не изучены, но можно предположить наличие следующих факторов:

• Повреждение сосудов: Диабет сам по себе оказывает негативное воздействие на кровеносные сосуды, приводя к их утолщению и ригидности. Повышенный уровень креатинина может усугубить этот процесс, усиливая воспаление и повреждение эндотелия сосудов. Это, в свою очередь, увеличивает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.
• Нарушение функции почек: Почки играют ключевую роль в регулировании артериального давления, электролитного баланса и выведении токсинов из организма. Повышенный уровень креатинина указывает на снижение функции почек, что может способствовать развитию гипертонии и нарушению контроля уровня глюкозы в крови, усугубляя осложнения диабета.
• Токсичность глюкозы: Высокий уровень глюкозы в крови, характерный для диабета, может повреждать клетки почек, что приводит к прогрессированию ХПН. Повышенный уровень креатинина может служить маркером этой подкожной патологии.

Исследование подчеркивает необходимость раннего выявления и мониторинга уровня креатинина у пациентов с сахарным диабетом. Регулярные измерения уровня креатинина в сочетании с традиционными методами контроля диабета, такими как поддержание нормального уровня глюкозы, артериального давления и холестерина, могут помочь своевременно выявить риск осложнений и принять профилактические меры.

Раннее вмешательство, включая коррекцию образа жизни, медикаментозную терапию и, при необходимости, диализ, может значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и ХПН у пациентов с сахарным диабетом и повышенным уровнем креатинина.