Недавнее исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, пролило свет на распространенное, но до конца не изученное явление – одышку у пациентов с сахарным диабетом (СД). Авторы провели мета-анализ 27 клинических исследований с участием более 200 000 участников с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов и обнаружили значительную связь между диабетом и повышенным риском одышки, независимо от возраста, пола и других сопутствующих заболеваний.

Одышка, или затрудненное дыхание, - это сложный симптом, который может быть вызван различными причинами, от физической нагрузки до серьезных сердечно-сосудистых патологий. У пациентов с сахарным диабетом одышка может быть вызвана несколькими взаимосвязанными механизмами, непосредственно связанными с метаболическими нарушениями, характерными для этого заболевания.

1. Диабетическая невропатия

Постоянно повышенный уровень глюкозы в крови повреждает нервы, в том числе те, которые регулируют дыхательную функцию. Диабетическая невропатия может привести к ослаблению диафрагмы и межреберных мышц, отвечающих за вдох и выдох, что проявляется в одышке, особенно при физической нагрузке.

2. Сердечно-сосудистые осложнения

Сахарный диабет повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертония и сердечная недостаточность. Эти патологии напрямую влияют на сердечную деятельность, препятствуя циркуляции крови и, как следствие, доставке кислорода к тканям легких и организма в целом. Недостаток кислорода вызывает одышку, даже в состоянии покоя.

3. Анемия

Пациенты с сахарным диабетом подвержены риску развития железодефицитной анемии из-за нарушения всасывания железа и синтеза гемоглобина. Гемоглобин, содержащийся в красных кровяных тельцах, отвечает за транспортировку кислорода по организму. Анемия снижает способность крови эффективно переносить кислород, вызывая одышку.

4. Пневмония

Исследования показывают, что диабет может повышать восприимчивость к инфекциям, включая пневмонию. Пневмония, вызванная бактериальной или вирусной инфекцией, нарушает газообмен и приводит к одышке.

5. Изменения в функционировании легочных сосудов

Сахарный диабет может привести к повреждению и сужению кровеносных сосудов легких (легочных артерий). Это затрудняет кровоток через легкие, затрудняя газообмен и вызывая одышку.

Факторы риска возникновения одышки у пациентов с сахарным диабетом:**

• Плохо контролируемый уровень глюкозы в крови: Гипергликемия усиливает негативное воздействие на нервную систему и кровеносные сосуды, повышая риск возникновения одышки.
• Наличие сопутствующих заболеваний: Сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, хронические инфекции, а также нефропатия и невропатии, часто связанные с сахарным диабетом, повышают вероятность возникновения одышки.
• Возраст: С возрастом возрастает риск сердечно-сосудистых осложнений и невропатии, что увеличивает риск одышки у пожилых пациентов с сахарным диабетом.
• Физическая активность: Пациенты с сахарным диабетом, особенно с диабетической невропатией, могут испытывать одышку при физической нагрузке из-за нарушения функции дыхательных мышц.

Результаты исследования подчеркивают важность комплексного подхода к лечению сахарного диабета, включающего не только контроль уровня глюкозы, но и мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы, профилактику невропатии и своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Особое внимание следует уделять выявлению и коррекции одышки у пациентов с СД, так как она может служить ранним сигналом о развитии серьезных осложнений.