Международная группа эндокринологов опубликовала результаты масштабного исследования сахарного диабета 1 типа (СД1), классифицированного в МКБ-10 как E10. Исследование, в котором приняли участие более 20 000 пациентов из 15 стран, проливает свет на последние достижения в диагностике, лечении и долгосрочном прогнозе СД1, а также предлагает обновленные рекомендации для врачей.

Ключевым выводом исследования является необходимость ранней и точной диагностики СД1, которая напрямую коррелирует с наилучшими клиническими результатами. Авторы подчеркивают важность не только определения уровня глюкозы в крови, но и выявления аутоиммунных маркеров, таких как антитела к островковым клеткам поджелудочной железы (GAD65, IA-2A, ZnT8). Повышенная концентрация этих антител, даже при нормальном уровне гликемии, указывает на раннюю стадию аутоиммунного заболевания поджелудочной железы и необходимость индивидуального подхода к ведению пациента.

Исследователи делают акцент на использовании новых методов диагностики, в частности, HbA1c, который отражает среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Уровень HbA1c выше 6,5% в сочетании с другими клиническими симптомами СД1 (полиурия, полидипсия, полифагия, потеря веса) является надежным показателем для постановки диагноза.

В исследовании также подробно рассматривается оптимизация инсулинотерапии у пациентов с СД1. Авторы утверждают, что переход на базально-болюсную инсулинотерапию с использованием многокомпонентных схем введения инсулина и постоянного мониторинга уровня глюкозы значительно улучшает гликемический контроль и снижает риск осложнений. Важным аспектом является индивидуальный подбор дозы и режима введения инсулина с учетом индивидуальных потребностей каждого пациента, его образа жизни и физической активности.

Особое внимание уделяется профилактике и лечению микро- и макрососудистых осложнений СД1. Исследователи подчеркивают необходимость строгого контроля артериального давления, уровня холестерина и гликемии, а также активного ведения пациентов с высоким риском осложнений (наблюдение, регулярные обследования глаз, почек и сосудов). Исследование предоставляет доказательства эффективности современных фармакологических препаратов, в дополнение к инсулину, для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и неврологических осложнений.

В дополнение к традиционным методам лечения авторы отмечают перспективность иммуномодулирующей терапии для замедления прогрессирования аутоиммунного процесса и потенциального восстановления островковой функции поджелудочной железы. В исследовании представлены данные клинических испытаний, в ходе которых применение иммунодепрессантов и клеточной терапии показало обнадеживающие результаты в группе пациентов с впервые выявленным СД1.

В заключение, исследование МКБ-10 по СД1 предлагает расширенный подход к диагностике и ведению пациентов с этим заболеванием. Ранняя и точная диагностика, персонализированная инсулинотерапия, строгий контроль факторов риска осложнений и перспективные иммуномодулирующие подходы являются ключевыми компонентами эффективной стратегии лечения, направленной на улучшение качества жизни и долгосрочного прогноза пациентов с СД1.