Недавнее исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, проливает свет на потенциальную опасность сочетания метформина, широко используемого препарата для лечения диабета 2 типа, и алкоголя. Авторы проанализировали данные более чем 100 000 пациентов, получавших метформин, и обнаружили значительную корреляцию между потреблением алкоголя и повышенным риском развития лактоацидоза, редкого, но серьезного осложнения, связанного с приемом метформина.

Лактофиброз характеризуется накоплением молочной кислоты в крови, что может привести к ацидозу, нарушению обмена веществ и, в тяжелых случаях, к смерти. Хотя метформин в целом безопасен при правильном применении, его метаболизм тесно связан с функционированием печени и почек. Алкоголь создает дополнительную нагрузку на эти органы, что может нарушить выведение лактата, увеличивая риск развития лактатного фиброза у пациентов, принимающих метформин.

Исследование показало, что даже умеренное употребление алкоголя (до двух стандартных доз в день) у пациентов, принимающих метформин, увеличивает риск развития молочнокислого фиброза на 25%. При более высоком потреблении алкоголя (более двух стандартных доз в день) этот риск возрастает до 50%. Важно отметить, что связь между употреблением алкоголя и лактатным фиброзом была выявлена независимо от других факторов риска, таких как возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний и дозировка метформина.

Результаты исследования подчеркивают необходимость четкого и открытого диалога между эндокринологами и пациентами, принимающими метформин, относительно безопасного употребления алкоголя. Врачи должны настоятельно рекомендовать пациентам, принимающим метформин, избегать употребления алкоголя или значительно ограничить его потребление.

Рекомендации для пациентов

• Полностью откажитесь от употребления алкоголя во время приема метформина, если вы подвержены риску развития лактофиброза (например, при почечной недостаточности, заболеваниях печени, пожилом возрасте).
• Ограничьте потребление алкоголя до минимума (не более одной стандартной дозы в день для женщин и не более двух для мужчин) при приеме метформина, даже если нет сопутствующих рисков.
• Будьте особенно осторожны при приеме больших доз метформина или в периоды повышенной физической активности, когда повышается риск развития молочнокислого фиброза.
• Немедленно обратитесь к врачу при появлении любых симптомов молочнокислого фиброза: слабости, тошноты, рвоты, болей в животе, одышки, мышечных спазмов.

Важно помнить, что каждый организм индивидуален. Не существует единой безопасной дозы алкоголя для всех пациентов, принимающих метформин. Консультация эндокринолога и строгое соблюдение его рекомендаций являются ключом к безопасному лечению сахарного диабета 2 типа и минимизации рисков осложнений.