Исследование, опубликованное в ведущем медицинском журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, привело к переоценке критериев "повышенного" уровня инсулина в крови, что может иметь значительные последствия для диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа и связанных с ним нарушений обмена веществ.

Долгое время стандартным показателем для диагностики повышенного уровня инсулина считался уровень, превышающий 25 мкед/мл в условиях OGTT (пероральный тест на толерантность к глюкозе). Однако новое исследование, в котором были проанализированы данные более чем 100 000 участников из 18 групп населения по всему миру, показало, что этот порог может быть не совсем точным, особенно при оценке риска развития диабета 2 типа у людей с нормальным уровнем гликемии.

Авторы исследования утверждают, что более чувствительным показателем является уровень инсулина в крови на 120-й минуте OGTT, который должен быть ниже 15 мкед/мл, чтобы считаться нормальным. Уровень выше 15 мкг/мл, согласно результатам исследования, уже коррелирует с повышенным риском развития сахарного диабета 2 типа в течение следующих 5 лет, независимо от исходных гликемических показателей.

Важно отметить, что новый порог не заменяет существующие критерии диагностики сахарного диабета 2 типа, основанные на уровне глюкозы в крови. Скорее, он дополняет их, предоставляя более точную информацию о метаболическом состоянии человека и его предрасположенности к развитию диабета.

В исследовании также подчеркивается, что повышение уровня инсулина в крови не всегда является следствием сахарного диабета. Это может быть вызвано рядом факторов, в том числе:

• Инсулинорезистентность: состояние, при котором клетки организма плохо реагируют на инсулин, заставляя поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина для компенсации.
• Ожирение и избыточный вес: жировая ткань вырабатывает вещества, замедляющие действие инсулина, что приводит к его повышению в крови.
• Гормональные нарушения: Некоторые гормоны, такие как кортизол, могут стимулировать выработку инсулина.
• Гиподинамия: недостаток физической активности снижает чувствительность клеток к инсулину.
• Некоторые лекарства: Некоторые лекарства, такие как определенные стероиды, могут влиять на уровень инсулина в крови.

Повышенный уровень инсулина, даже при отсутствии явных симптомов диабета, является тревожным сигналом, указывающим на потенциальные проблемы с обменом веществ и повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсулинорезистентности, ожирения и других хронических заболеваний.

Исследование, опубликованное в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, предлагает переосмыслить подход к оценке уровней инсулина и их значения для индивидуальной оценки риска. Врачам теперь рекомендуется уделять более пристальное внимание показателю инсулина на 120-й минуте OGTT, что позволит более точно диагностировать преддиабет и метаболический синдром, а пациентам - принимать более своевременные меры для предотвращения серьезных осложнений.