Исследователи из Цюрихского университета в сотрудничестве с группой ученых из Гарвардской медицинской школы опубликовали передовую работу, предлагающую более точный и индивидуальный подход к расчету дозы инсулина у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Вместо традиционных табличных методов, основанных на среднем гликемическом профиле, новая формула, получившая название Цюрихско-Гарвардской модели, учитывает широкий спектр биологических и поведенческих факторов пациента.

Ключевым нововведением модели является интеграция данных о чувствительности к базальному инсулину, определяемых с помощью алгоритмов нейронной сети на основе индивидуальных показателей гликемии в течение дня. Это позволяет нам учитывать естественные колебания чувствительности к инсулину, которые варьируются от человека к человеку в зависимости от возраста, генетики, уровня физической активности и даже времени суток.

Кроме того, модель Цюриха-Гарварда включает параметры, отражающие реакцию человека на пиковые уровни глюкозы после еды. Исследователи провели всестороннее исследование влияния различных видов пищи на скорость усвоения глюкозы и разработали коэффициенты, коррелирующие с содержанием углеводов, жиров и белков в конкретных блюдах. Это позволяет более точно прогнозировать постпрандиальный всплеск глюкозы и подбирать соответствующую дозу инсулина.

Важно отметить, что модель не ограничивается только биологическими параметрами. Она также учитывает поведенческие факторы, такие как частота и время приема пищи, уровень физической активности и стресс, которые могут существенно влиять на метаболизм глюкозы. Для учета этих факторов были введены индивидуальные коэффициенты, определяемые с помощью анкетирования и мониторинга активности пациентов.

В клинических испытаниях с участием более 1500 пациентов с сахарным диабетом 1 типа модель Цюриха-Гарварда продемонстрировала значительную эффективность по сравнению с традиционными методами расчета дозы инсулина. Пациенты, принимавшие новую формулу, отмечали более стабильный уровень гликемии, снижение частоты эпизодов гипогликемии и более точный контроль уровня глюкозы в течение дня.

Результаты исследования открывают новую эру в лечении сахарного диабета 1 типа, предлагая индивидуальный подход, выходящий за рамки "стандартных" таблиц и алгоритмов. Индивидуализация дозы инсулина на основе всесторонней оценки биологических и поведенческих факторов пациента обещает улучшить качество жизни людей с сахарным диабетом, снизить риск осложнений и приблизить их к нормальному уровню контроля глюкозы.

Разработка и внедрение таких моделей в клиническую практику требуют дальнейших исследований и адаптации к конкретным условиям здравоохранения в разных странах. Тем не менее, модель Цюриха и Гарварда представляет собой важный шаг вперед в поисках более точной и эффективной терапии сахарного диабета 1 типа, адаптированной к индивидуальным потребностям каждого пациента.