Недавние исследования все больше подчеркивают роль метформина, широко используемого препарата для лечения сахарного диабета 2 типа, не только в регулировании уровня глюкозы, но и в защите сосудистой системы от повреждений, которые являются ключевым фактором в развитии сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследование, опубликованное в журнале Американского колледжа кардиологии, показало, что метформин оказывает благотворное воздействие на эндотелий, внутренний слой кровеносных сосудов, который играет решающую роль в их эластичности, регулирует кровоток и предотвращает тромбоз. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получавших метформин, наблюдалось улучшение функции эндотелия, что связано с увеличением выработки оксида азота (NO), ключевого сосудорасширяющего средства. NO способствует расширению кровеносных сосудов, снижает кровяное давление и предотвращает атеросклеротические изменения.

Помимо прямого воздействия на эндотелий, метформин оказывает многофакторное положительное воздействие на кровеносные сосуды посредством ряда механизмов.

1. Уменьшение воспаления: Хроническое воспаление является важным фактором развития атеросклероза. Метформин доказал свою способность подавлять воспалительные процессы в сосудистой стенке за счет снижения выработки провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-6 (IL-6) и фактор некроза опухоли альфа (TNF-альфа).

2. Улучшение липидного профиля: Метформин благотворно влияет на липидный профиль крови, снижая уровень общего холестерина, холестерина ЛПНП ("плохого" холестерина) и триглицеридов, а также повышая уровень холестерина ЛПВП ("хорошего" холестерина). Такая коррекция липидного обмена уменьшает отложение атерогенных липидов в артериях, замедляет развитие атеросклероза и снижает риск тромбоза.

3. Регуляция чувствительности к инсулину: Метформин восстанавливает чувствительность тканей к инсулину, что способствует более эффективному контролю уровня глюкозы в крови. Гипергликемия, характерная для сахарного диабета 2 типа, является мощным стимулом для развития сосудистых осложнений. Повышенная чувствительность к инсулину, обеспечиваемая метформином, непосредственно защищает сосудистую стенку от повреждений, вызванных стойкой гипергликемией.

4. Антиоксидантная активность: Метформин обладает выраженной антиоксидантной активностью, защищая эндотелий и сосудистую стенку от повреждения свободными радикалами, ключевыми участниками процесса окислительного стресса, приводящего к развитию атеросклероза и других сердечно-сосудистых патологий.

5. Положительное влияние на кровяное давление: Метформин может помочь снизить кровяное давление как непосредственно за счет расширения кровеносных сосудов, так и косвенно за счет улучшения чувствительности к инсулину и липидного профиля.

Таким образом, исследования подтверждают, что метформин, в дополнение к своему известному влиянию на уровень глюкозы, оказывает мощное защитное действие на кровеносные сосуды, действуя на разных уровнях. Его способность улучшать функцию эндотелия, уменьшать воспаление, регулировать липидный профиль, подавлять окислительный стресс и регулировать артериальное давление делает его перспективным препаратом не только для лечения сахарного диабета 2 типа, но и для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у пациентов с предрасположенностью к ним.