В исследовании, проведенном международной группой эндокринологов и диабетологов под названием "Инсулинотерапия для оптимального контроля уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 1 типа", был проведен подробный анализ эффективности и безопасности различных схем введения инсулина пациентам с сахарным диабетом 1 типа. Особое внимание уделяется сравнительной оценке применения короткого и пролонгированного инсулина в повседневной практике.

В исследование были включены 300 пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа, разделенных на две равнозначные группы. Первая группа получала инсулинотерапию, которая включала две инъекции инсулина в день: короткий инсулин (растворимый человеческий инсулин) перед каждым приемом пищи и пролонгированный инсулин (инсулин гепарин или детерминированный инсулин) один раз в день вечером. Вторая группа использовала комбинированный режим введения инсулина с использованием быстродействующего аналога инсулина короткого действия перед каждым приемом пищи и пролонгированного инсулина (определенного или глицинизированного) дважды в день.

Результаты исследования показали, что оба режима введения инсулина были эффективны для поддержания гликемического контроля. В обеих группах наблюдалось значительное снижение средней гликемии натощак, HbA1c (индекса долгосрочного контроля уровня глюкозы) и постпрандиальной гипергликемии по сравнению с исходными показателями. Однако группа, получавшая инсулин дважды в день (растворенный перед едой и пролонгированный вечером), демонстрировала более стабильный уровень глюкозы в течение дня с минимальными колебаниями, особенно после еды.

Анализ частоты эпизодов гипогликемии показал, что в группе, применявшей комбинированную схему с двумя инъекциями пролонгированного инсулина, было статистически значимо меньшее количество эпизодов гипогликемии по сравнению с группой, получавшей инсулин один раз в сутки.

Кроме того, в ходе исследования оценивалось качество жизни пациентов обеих групп с помощью стандартных анкет. Пациенты, получавшие инсулин два раза в день, отмечали более высокую удовлетворенность качеством своей жизни, меньшее беспокойство по поводу контроля гликемии и большую уверенность в лечении диабета.

Исследователи отмечают, что полученные результаты подчеркивают преимущества комбинированной схемы инсулинотерапии, которая включает в себя две инъекции пролонгированного инсулина, для достижения оптимального контроля гликемии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Эта стратегия не только снижает средний уровень гликемии, но и сводит к минимуму колебания уровня глюкозы, снижает риск развития гипогликемии и улучшает качество жизни пациентов. Важно подчеркнуть, что выбор конкретной схемы введения инсулина должен оставаться индивидуальным и основываться на клинических особенностях пациента, его образе жизни и предпочтениях, обязательно с учетом рекомендаций эндокринолога.