Метформин, широко известный как препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, часто сталкивается с непониманием его влияния на задержку воды в организме. Существуют утверждения, что метформин может вызывать задержку жидкости, что приводит к отекам. Независимо от распространенности этого мифа, важно полагаться на научные данные, чтобы объективно оценить реальное влияние метформина на водный баланс.

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Diabetologia, пролило свет на механизмы действия метформина в контексте баланса жидкости. Исследователи провели рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование с участием 180 пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Пациенты были разделены на две группы: независимо от того, получали ли они метформин в стандартной дозировке или плацебо. В течение 12-недельного исследования постоянно контролировался вес, объем циркулирующей крови и уровни определенных гормонов, которые играют роль в регулировании водного баланса.

Результаты исследования не выявили статистически значимой разницы в изменении веса между группой, получавшей метформин, и контрольной группой, получавшей плацебо. Это указывает на отсутствие значительных отеков, вызванных задержкой жидкости под действием метформина, в течение исследуемого интервала времени.

Более детальный анализ показал, что метформин, хотя и не увеличивал непосредственно объем жидкости в организме, мог незначительно влиять на некоторые аспекты водного баланса. У пациентов, принимавших метформин, наблюдалось снижение концентрации гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы - альдостерона и ангиотензина II. Эти гормоны обычно участвуют в реабсорбции натрия и воды в почечных канальцах, способствуя увеличению объема циркулирующей крови.

Однако наблюдаемое снижение уровня этих гормонов у пациентов, принимающих метформин, не сопровождалось значительным изменением объема циркулирующей крови или признаками отеков. Это говорит о том, что потенциальное влияние метформина на систему реабсорбции жидкости почками компенсируется другими факторами и не приводит к заметной задержке воды в организме.

Важно подчеркнуть, что исследование Diabetologia было сосредоточено на краткосрочном воздействии метформина (12 недель) на конкретной популяции пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Для всестороннего понимания долгосрочного воздействия метформина на водный баланс в различных клинических ситуациях необходимы дополнительные исследования с участием более широкой группы пациентов продолжительностью до нескольких лет.

В заключение, эти исследования не подтверждают широко распространенное мнение о том, что метформин неизбежно приводит к задержке жидкости и отекам. Несмотря на некоторое влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, наблюдавшееся в ходе исследования, оно не сопровождалось клинически значимой задержкой жидкости в организме. Дальнейшие научные исследования позволят нам получить более полное и точное представление о влиянии метформина на водный баланс в организме.