Последнее исследование, опубликованное в престижном медицинском журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, проливает свет на тесную взаимосвязь между сахарным диабетом 2 типа и ожирением, раскрывая новый механизм, который может объяснить наблюдаемую тенденцию к увеличению веса у пациентов с этим заболеванием. Ученые из Гарвардской медицинской школы провели долгосрочное проспективное исследование с участием более 150 000 человек и пришли к выводу, что гормоны, регулирующие липидный обмен, оказывают значительное влияние на связь между диабетом и ожирением.

Исследователи обнаружили, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа наблюдается повышенная секреция липотропинов, гормонов, отвечающих за расщепление жиров. В частности, повышенный уровень гормона лептина, который обычно стимулирует чувство сытости, у диабетиков не справляется с контролем аппетита и способствует отложению жира. Это происходит потому, что резистентность к инсулину, характерная для сахарного диабета 2 типа, нарушает сигналы, передаваемые лептином в гипоталамус, часть мозга, ответственную за регулирование пищевого поведения.

Парадоксально, но повышение уровня другого липотропина, адипонектина, напротив, было связано с повышением резистентности к инсулину и более высоким риском ожирения. Адипонектин, который обычно считается "хорошим" гормоном, повышающим чувствительность к инсулину, при сахарном диабете 2 типа оказывает противоположный эффект, способствуя накоплению жира и прогрессированию резистентности к инсулину.

Дальнейшие эксперименты на животных моделях показали, что повышенная секреция липотропинов, вызванная резистентностью к инсулину, приводит к нарушению липидного обмена и способствует увеличению массы жировой ткани даже при ограниченном питании.

Эти данные значительно расширяют понимание причинно-следственной связи между сахарным диабетом 2 типа и ожирением. Ранее считалось, что ожирение является фактором риска развития диабета, в то время как новое исследование демонстрирует противоположный механизм - сахарный диабет может напрямую приводить к увеличению веса из-за изменения гормональных сигналов, которые контролируют жировой обмен. Это открытие имеет важные практические последствия для профилактики и лечения обоих заболеваний.

Ключевые выводы исследования подчеркивают необходимость более комплексного подхода к лечению пациентов с сахарным диабетом 2 типа, включающего не только контроль уровня глюкозы в крови, но и целенаправленную коррекцию липидного профиля и гормонального статуса, особенно с акцентом на снижение уровня липотропинов, стимулирующих жировую ткань. Внедрение новых подходов к лечению, учитывающих эти механизмы, может существенно повлиять на эффективность снижения веса у пациентов с сахарным диабетом и, в конечном счете, снизить риск осложнений этого заболевания.