Исследование, опубликованное в рецензируемом научном журнале New England Journal of Medicine, показало потенциальную роль метформина, широко используемого препарата для лечения сахарного диабета 2 типа, в снижении кровяного давления и борьбе с атеросклерозом. Эти данные открывают новые перспективы для применения метформина в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с повышенным риском.**

Ранее известный в основном своей способностью снижать уровень глюкозы в крови, метформин демонстрирует дополнительные положительные эффекты, оказывая влияние на метаболические процессы в организме. Исследование, в котором приняли участие более 5000 взрослых участников с повышенным уровнем глюкозы, но без диагностированного сахарного диабета, показало, что ежедневный прием метформина в течение трех лет способствовал небольшому, но значительному снижению среднего артериального давления (артериальное давление составило 135/79 мм рт.ст. в группе метформина против 138/82 мм рт.ст. в группе плацебо).

Ученые предлагают механизмы, объясняющие этот эффект. Метформин повышает чувствительность тканей к инсулину, что, в свою очередь, положительно влияет на функции сосудистого эндотелия - внутреннего слоя сосудистой стенки, который регулирует кровоток и кровяное давление. Повышенная чувствительность к инсулину, вызванная метформином, снижает активность симпатической нервной системы, отвечающей за регуляцию сосудистого тонуса. Снижение симпатического тонуса, согласно результатам исследования, способствует снижению артериального давления.

Особый интерес представляет влияние метформина на развитие атеросклероза, основного фактора риска ишемической болезни сердца. Исследователи обнаружили, что метформин подавляет прогрессирование атеросклеротических изменений в стенках сосудов у пациентов с повышенным уровнем глюкозы. Это уменьшение прогрессирования атеросклероза связано с несколькими факторами, включая уменьшение воспалительных процессов в сосудистой стенке, снижение окислительного стресса, который способствует накоплению атеросклеротических бляшек, и стимуляцию липолитического профиля липидов крови, что приводит к более благоприятной липидной картине.

Хотя полученные данные о снижении артериального давления и профилактике атеросклероза не столь выражены, как у специально назначаемых антигипертензивных и антиатеросклеротических препаратов, они демонстрируют важное клиническое значение метформина. Возможность применения метформина в качестве дополнительного лечения пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, в дополнение к его основной цели - контролю уровня глюкозы, по-видимому, является важной стратегией улучшения их кардиометаболического профиля.

Необходимы дальнейшие исследования, в частности долгосрочные клинические испытания, чтобы точно оценить этот потенциал и разработать рекомендации по включению метформина в стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с повышенным риском.