Сахарный диабет - хроническое заболевание, характеризующееся высоким уровнем глюкозы в крови, имеет далеко идущие последствия для здоровья, затрагивая различные системы организма, включая ногти. Недавнее крупномасштабное исследование, о котором было объявлено на международной конференции по эндокринологии, подтверждает тесную взаимосвязь между диабетом и состоянием ногтей, выявляя ряд характерных изменений, которые могут сигнализировать о проблемах со здоровьем.

У пациентов с сахарным диабетом чаще встречаются следующие дерматопатии, непосредственно поражающие ногти:

1. Тонкие и ломкие ногти: Высокий уровень глюкозы в крови замедляет кровообращение, снижая поступление питательных веществ и кислорода к ногтям. В результате они становятся тоньше, более ломкими и ломкоразламывающимися, легко ломаются при минимальном механическом воздействии.

2. Шелушение и расслаивание ногтевых пластин: Сахарный диабет провоцирует изменения в микроциркуляции, приводящие к истощению ногтевого матрикса - клеточной структуры, отвечающей за рост ногтей. Это нарушает процессы клеточного обновления, вызывая деформацию и отслаивание ногтя от ногтевого ложа. Часто обнаруживаются горизонтальные борозды или полосы на поверхности ногтя, так называемые "обесцвеченные пятна", сигнализирующие о недостаточном поступлении питательных веществ.

3. Утолщение и изменение пигментации: Сахарный диабет, особенно неконтролируемый, может вызвать чрезмерное ороговение в области ногтевых валиков. Это приводит к утолщению ногтя и его заостренным краям, а также появлению темной или коричневой пигментации в результате повышенной выработки меланина, что связано с воспалительными процессами в тканях.

4. Инфекционные поражения: Больные сахарным диабетом из-за ослабленной иммунной системы более восприимчивы к грибковым инфекциям, которые поражают ногтевую пластину и окружающую кожу. Высокий уровень сахара в крови создает благоприятную среду для размножения грибков. Осложненная грибковая инфекция ногтевого ложа характеризуется помутнением, размягчением, шелушением и неприятным запахом ногтя, что может привести к разрушению ногтя.

5. Замедление роста: Нарушения обмена веществ, вызванные сахарным диабетом, замедляют клеточный метаболизм в матриксе, что влияет на скорость роста ногтей. Это явление особенно заметно у людей с длительным диабетом.

Исследователи подчеркивают, что не только симптомы, но и степень повреждения ногтей могут косвенно отражать уровень контроля диабета у пациента. Улучшение состояния эпидермиса, в том числе ногтевой пластины, при одновременном достижении гликемической стабильности является одним из положительных показателей терапевтического эффекта.

Диагностика сахарного диабета обязательно должна сопровождаться полным медицинским обследованием, включая обследование состояния ногтей, как одного из показателей общего состояния здоровья. Важно, чтобы пациенты с сахарным диабетом регулярно следили за состоянием своих ногтей и сообщали своему эндокринологу о любых изменениях, так как они могут сигнализировать о развитии осложнений или необходимости корректировки схемы лечения.