Новое исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, проливает свет на эволюционирующую стратегию инсулинотерапии беременных женщин с сахарным диабетом 1 типа. Традиционно инсулин вводится внутримышечно, но исследования показывают значительные преимущества подкожных инъекций во втором и третьем триместрах беременности.

В двойном слепом клиническом исследовании приняли участие 300 женщин с сахарным диабетом 1 типа, которые были рандомизированы на две группы. Одна группа получала инсулин подкожно (инсулин гларгин), а вторая группа получала традиционный внутримышечный инсулин (нейтральный к инсулину протамин Хагедорн, NPH). Уровень контроля глюкозы в крови, как основной показатель эффективности, контролировался аналогичным образом в обеих группах в течение первого триместра беременности. Однако в период с 16 по 40 неделю беременности женщины, получавшие инсулин гларгин подкожно, продемонстрировали более стабильный гликемический профиль со значительно меньшей вариабельностью уровня глюкозы в течение дня.

Ключевые преимущества подкожных инъекций гларгина были выявлены в:

1. Более низкий риск гипогликемии (низкий уровень сахара): Инсулин гларгин обладает более длительным и предсказуемым действием по сравнению с НПГ, что помогло снизить вероятность ночных и дневных колебаний уровня глюкозы и связанный с этим риск гипогликемии у беременных женщин.

2. С более гибким режимом инъекции: Гларгин можно вводить в любую область жирового слоя, что обеспечивает большее удобство для пациентов. В отличие от гларгина, инсулин NPH традиционно требуется вводить в мышцу, что может быть неудобно для беременных женщин на поздних сроках беременности. 3. Повышенный комфорт: Менее болезненные инъекции и возможность вводить инсулин в более мягкие участки жировой ткани повышают комфорт пациента.

Эти факторы оказывают существенное влияние на психологическое благополучие пациенток, которое играет важную роль в общем течении беременности.

Результаты исследования указывают на необходимость пересмотра клинических протоколов инсулинотерапии у беременных с сахарным диабетом 1 типа. Авторы подчеркивают, что переход на подкожный инсулин гларгин во втором и третьем триместрах должен стать стандартной практикой для достижения лучшей стабилизации гликемии и комфортного протекания беременности. Исследование открывает новую страницу в индивидуализированном подходе к лечению сахарного диабета у женщин на важном этапе жизни.

Дополнительно: Следует отметить, что переход на новый режим введения инсулина должен осуществляться под строгим наблюдением эндокринолога, с индивидуальной коррекцией дозы и постоянным контролем гликемического профиля для обеспечения оптимальной безопасности матери и плода.**