В последнем номере ведущего медицинского журнала Diabetes Diary опубликовано тревожное открытие эндокринологов, связанное с распространенным и опасным осложнением диабета - поражением нервной системы периферических конечностей, известным как диабетическая периферическая невропатия. Исследовательская группа под руководством доктора Элизабет Роуз из клиники Майо проанализировала данные клинических наблюдений за более чем 5000 пациентами с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов. Ученые обратили внимание на красно-синюшный оттенок и плотные некротические пятна на нижних конечностях, наблюдаемые у некоторых пациентов, особенно у тех, у кого заболевание протекает длительно.

В исследовании отмечается, что такие визуальные изменения могут предвещать прогрессирование невропатической боли и, что более серьезно, увеличивать риск развития нефропатии (повреждения почек). Ключевое открытие связано с обнаружением специфической концентрации нейтрофилов – типов белых кровяных телец, ответственных за противоинфекционный иммунитет, – при дерматите, появляющемся на ногах пациентов. Изолированный "нейтрофильный инфильтрат" как признак воспалительной реакции оказался более тесно связан с данными о наличии нефропатии по сравнению с классическими показателями диабетической невропатии, такими как болевой синдром.

Эксперты утверждают, что наличие "нейтрофильного инфильтрата" является более чувствительным показателем прогрессирующего повреждения не только нервов конечностей, но и фильтрующих структур почек. Это открытие углубляет понимание взаимосвязи между микроциркуляцией, воспалением и органными осложнениями диабета, выходя за рамки классических моделей, ориентированных только на невропатию. Исследование предоставляет врачам новые инструменты для более ранней и точной диагностики нефропатии, особенно на начальной стадии, когда она часто остается незамеченной. Раннее выявление пациентов с высоким риском развития нефропатии, по словам доктора Роуза, открывает широкий спектр возможностей для индивидуального подбора профилактических мер, направленных на замедление прогрессирования заболевания почек. Это может включать активный контроль уровня глюкозы в крови, коррекцию артериального давления и использование целенаправленных терапевтических стратегий, направленных на минимизацию воспалительных процессов, сопровождающихся нейтрофильными инфильтратами на коже.

На следующем этапе доктор Роуз и ее команда планируют провести клинические испытания с участием большого количества пациентов для подтверждения и дальнейшей оптимизации практического использования полученных результатов в повседневной медицинской практике. Врач подчеркивает важность регулярных дерматологических осмотров и тщательного сбора анамнеза у пациентов с сахарным диабетом в рамках комплексной программы контроля заболевания, которая может способствовать раннему выявлению и, следовательно, более успешному контролю опасного осложнения – нефропатии.