Согласно недавнему масштабному исследованию, проведенному Комиссией по профилактике и лечению сахарного диабета Всемирной организации здравоохранения, переход от преддиабета к сахарному диабету 2 типа - это динамичный процесс, который зависит от многих взаимосвязанных факторов. Хотя преддиабет, по сути, является промежуточной стадией, когда уровень гликемии повышен, но не соответствует диагностическим критериям диабета, исследователи подчеркивают необходимость четкой диагностики и профилактических мер для своевременного вмешательства.

Уровень глюкозы в крови натощак является ключевым показателем для прогнозирования вероятности развития диабета. У пациентов с преддиабетом, у которых уровень глюкозы в крови натощак стабильно превышает 5,6 ммоль/л, риск прогрессирования сахарного диабета в течение следующих трех лет значительно возрастает в 5 раз по сравнению с группой людей с нормальными показателями.

Авторы исследования, проанализировав мета-анализ 42 клинических испытаний, подтвердили важность оценки уровня инсулина после приема глюкозы (пероральный гликемический тест). Участники с преддиабетом и уровнем инсулина выше 45 пммоль/л имели значительно повышенный риск развития диабета по сравнению с группой с нормальным уровнем инсулина после физической нагрузки. Повышенный уровень инсулина указывает на усиленную, но уже неэффективную реакцию бета-клеток поджелудочной железы на вызов, что является признаком начальных нарушений в работе инсулиновых механизмов.

В дополнение к глюкозе и инсулину, сочетание индекса массы тела (ИМТ) и жировой ткани брюшной полости (висцеральной жировой ткани, НДС) оказалось ключевым прогностическим фактором в развитии диабета. У пациентов с преддиабетом и высоким ИМТ, а также с повышенным НДС вероятность развития диабета в 3 раза выше, чем у тех, кто поддерживает нормальный вес и низкий уровень НДС. Это указывает на сильную корреляцию между метаболическими нарушениями в жировой ткани и преддиабетом.

Важной частью прогноза является анализ гормонального фона. Было установлено, что пациенты с преддиабетом и низким уровнем тестостерона, особенно мужчины, подвержены большему риску развития сахарного диабета. Результаты показывают, что гормональный дисбаланс может способствовать прогрессированию преддиабета и нарушению регуляции уровня глюкозы.

Исследование было сосредоточено на генетических факторах. Было установлено, что носители полиморфизмов определенных генов, связанных с риском развития сахарного диабета 2 типа с преддиабетом, демонстрируют значительно более высокий риск трансформации в сахарный диабет по сравнению с теми, у кого нет такой генетической предрасположенности.

Научная среда стремится к более персонализированному подходу к оценке риска перерастания преддиабета в сахарный диабет. Разрабатываются модели прогнозирования, которые учитывают целый ряд факторов, от параметров метаболизма глюкозы до генетического профиля и образа жизни. Такие подходы позволят разработать индивидуальные планы профилактической терапии, направленные на замедление прогрессирования преддиабета и минимизацию риска развития полноценного диабета.

Важно понимать, что преддиабет - это вызов, но не приговор. Благодаря своевременному вмешательству, изменению образа жизни, коррекции массы тела и, при необходимости, фармакологическому воздействию, значительно повышаются шансы на предотвращение диабета 2 типа. Новые научные достижения в этой области дают надежду на более эффективные методы борьбы и, в конечном счете, на снижение глобальной распространенности сахарного диабета.