Новое исследование, опубликованное в журнале клинических исследований (Journal of Clinical Investigation), представляет собой обобщенный и систематизированный взгляд на разнообразные проявления диабетической дермопатии (ДДП), кожных осложнений, которые развиваются на фоне хронической гипергликемии. Исследователи проанализировали более 300 публикаций, чтобы составить полную картину клинических симптомов и их взаимосвязи с патогенетическими механизмами НДП.

Классификация НДП была значительно расширена по сравнению с традиционными подходами, и было выделено значительное количество подтипов с уникальными особенностями. В исследовании подчеркивается необходимость учета специфических местных и общих клинических признаков для точной диагностики и рационального лечения в каждом конкретном случае.

Среди описанных дерматологических проявлений наиболее распространены следующие:

• Диабетическая дерматопатия на ногах (chan bị tiểu đường). Эта группа осложнений вызвана прогрессирующим поражением сосудов и нервов конечностей, характерным для сахарного диабета 2 типа. Характерным симптомом ДДП на ногах является ахиллесов диабетический синдром, который проявляется утолщением, обезвоживанием и гиперпигментацией кожи над пяткой и ахилловым сухожилием. В исследовании подчеркивалась актуальность диагностики и терапевтического вмешательства у пациентов с этим синдромом, поскольку он часто предвещает некроз тканей.

• Дисгидротические изменения: Наличие глубоких морщин, потрескавшихся складок, зуда и шелушения кожи является признаком недостаточной эластичности кожи при DDP.

• Бледные пятна: Хроническая гипотокемия (снижение уровня кислотных компонентов крови), вызванная сахарным диабетом, приводит к образованию небольших бледных шелушащихся пятен. Особенностью этого проявления является их склонность локализоваться в области локтевых и лучезапястных сгибов, груди, шеи, плеч.

• Дерматопатии, связанные с аутоиммунной дисфункцией: DDP часто ассоциируется с нарушениями иммунной системы, приводящими к аутоиммунным воспалительным реакциям на коже. Это выражается в возникновении псориазоподобных или экзематозных поражений, липодерматита с утолщением и деформацией жировых тканей, а также поверхностного склероза (атрофических и склерозированных изменений).

• Липоатрофия: Потеря подкожно-жировой клетчатки в области стоп, голеней и голеностопного сустава может сопровождаться сочетанной мышечной гипотонией, что приводит к деформации стоп и повышенному риску травм. Важно подчеркнуть, что в исследовании отмечается прямая корреляция липоатрофии с продолжительностью диабета и гликемическим индексом контроля.

Последние данные открывают новые возможности для профилактики и лечения НДД. В настоящее время врачи уделяют особое внимание не только общему уровню гликемии, но и изучению специфических биомаркеров воспаления и метаболических изменений в тканях кожи для персонализации терапии. Исследователи активно проводят клинические испытания новых препаратов, направленных на купирование воспалительных процессов, восстановление сосудистого тонуса и метаболических функций кожи при ДДП.