Метформин, широко применяемый для лечения сахарного диабета 2 типа, часто ассоциируется не только с улучшением обмена веществ, но и с возможными побочными эффектами, одним из которых считается снижение веса. Это наблюдение заставило многих пациентов обеспокоиться возможным увеличением массы тела после отмены препарата. Исследование, опубликованное в медицинском журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, в 2023 году, внесет ясность в эту дискуссию, проанализировав влияние отмены метформина на изменение веса у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Эксперты провели многоцентровое обсервационное исследование, в котором приняли участие более 700 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые принимали метформин в течение длительного периода терапии. Все участники исследования имели хороший контроль уровня глюкозы в крови до отмены метформина и продолжали придерживаться базовой диеты и плана физической активности, не внося существенных изменений в эти факторы. Наблюдение проводилось в течение двух лет после полной отмены метформина.

Полученные данные продемонстрировали интересную динамику изменения массы тела среди участников исследования. В течение двух лет наблюдения у пациентов наблюдалось постепенное увеличение веса, которое в среднем составило 1,7 кг. Примечательно, что темпы увеличения веса в группе, прекратившей прием метформина, были значительно медленнее, чем ожидаемое увеличение, характерное для общей популяции людей с сахарным диабетом 2 типа, не принимавших метформин (2-4 кг в год). Это указывает на возможность того, что предварительный прием метформина благотворно влияет на обмен веществ, способствуя поддержанию более низкого индекса массы тела и медленному увеличению веса после отмены препарата.

Дальнейшие исследования позволили ученым установить корреляцию между первоначальной массой тела и ее изменением после отмены метформина. У пациентов, у которых исходная масса тела была ниже нормы (с индексом массы тела менее 25), увеличение массы тела было более умеренным по сравнению с участниками, у которых был избыточный вес (ИМТ более 25) до прекращения терапии метформином. Эти результаты подтверждают гипотезу о том, что прием метформина может существенно влиять на энергетический баланс организма, способствуя долгосрочной коррекции нарушений обмена веществ и потенциально оказывая профилактический эффект против нежелательного увеличения веса после окончания терапии.

Важно отметить, что увеличение веса не всегда было прямо пропорционально ускорению метаболических процессов после отмены метформина. Несмотря на наблюдаемую среднюю прибавку в весе, исследователи зафиксировали случаи стабилизации веса и даже небольшого снижения у определенного процента пациентов. Эти различия могут быть связаны с индивидуальной генетической предрасположенностью, уровнем физической активности, качеством питания и другими факторами, которые играют ключевую роль в устойчивом контроле веса.

Результаты этого исследования, помимо устранения некоторых опасений по поводу отмены метформина, представляют собой важный инструмент для практического здравоохранения. Они подчеркивают необходимость комплексного подхода к ведению пациентов с сахарным диабетом 2 типа, включая строгое соблюдение диеты и регулярную физическую активность в долгосрочной перспективе, независимо от применения таких препаратов, как метформин.

Охват этих данных позволит эндокринологу индивидуализировать рекомендации по коррекции жирового профиля пациента при пересмотре терапии, а сам пациент сможет сознательно вносить необходимые коррективы в свой образ жизни для поддержания стабильного веса после прекращения приема метформина.